文? 趙蕾? 編輯? 楊靜茹?? [email protected]
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2000萬人次,是中國醫(yī)院平均每天接待的患者數量,。在高密度的就診人流背后,很多醫(yī)生正在超負荷運轉,。他們肩負著保障普通人身體健康和生命安全的職責,,也在醫(yī)病醫(yī)人醫(yī)心的過程中感受著冷暖人情。這是紀錄片《中國醫(yī)生》的拍攝主題:醫(yī)生的真實模樣,。
醫(yī)院是一個天然的社會關系矛盾場,,在這個凸顯人間百態(tài)的場域里,有生與死的絕對較量,,有科學與疾病的激烈交戰(zhàn),,也有人心的反復搖擺,自然是影視取材不會放過的地方,。在醫(yī)療紀錄片領域,,《中國醫(yī)生》不同于以生育話題為主的《生門》和以醫(yī)患關系為主的《人間世》,它自有一種緩慢溫和的基調,,將聚光燈從最激烈的醫(yī)患沖突上拿開,,更擯棄對醫(yī)護群體的歌功頌德,只是多維度地記錄著他們身上發(fā)生的一切,,在手術臺上,、病床前、家中,,醫(yī)生緣何作為與不作為,。
“我想把你撕成碎片?!币晃徊∪思覍賹幽鲜∪嗣襻t(yī)院主任醫(yī)師朱良付說,。老伴因為突發(fā)心腦血管類疾病死亡,她難以接受而向醫(yī)院投訴朱良付,,但轉身又對朱醫(yī)生說,,“我最近血壓有點高,你幫我看看,?!?/p>
開篇第一幕,朱良付便講述了自己遭遇的尷尬,,隨后畫面切給同事,,腦卒中(我國死亡率最高的疾病)綠色通道的一名主管護士描述,,朱醫(yī)生一手創(chuàng)辦了綠通急診,,剛成立那會兒,每個手術他都要親自參與,,有一天夜里12點,,他剛下一場大手術,,又連著做了16臺造影手術,一直到凌晨5點才結束,?!拔医^對不讓自己孩子當醫(yī)生,完全沒有生活質量和樂趣,,也顧不上家,。”她調侃,。
《中國醫(yī)生》采用“沉浸式拍攝”手法,,克制平和地呈現(xiàn)醫(yī)護人員的精神面貌,包括他們的日常,,從醫(yī)經歷和態(tài)度,,以及在各種醫(yī)療抉擇下承受的壓力……每一集都將更多筆墨放在醫(yī)生的內心獨白和情感表達上,讓他們在影像中走向前臺,,主動講述在救死扶傷的冷峻面孔背后的沮喪,、擔憂和困擾。
兩年間,,60人攝制團隊分別在南京鼓樓醫(yī)院,、河南省人民醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院等六家三甲醫(yī)院蹲點,,跟拍近30位醫(yī)護人員,,采訪了兩百多位病人,拍攝素材超3000小時,。在最后剪輯為九小時的成片中,,每集兩三個醫(yī)護人員的故事平行推進,中途穿插患者對事件的陳述,,讓悲情和矛盾在雙方平等的對話中消解,,更真實地還原了醫(yī)生面對的具體情境和工作狀態(tài)。
近幾年的媒體報道中,,醫(yī)患矛盾層出不窮,,患者、家屬和醫(yī)生都在無形中承受著輿論壓力,,我作為觀者都多了一份焦慮和不安,。
從2012年 3月哈醫(yī)大惡性傷醫(yī)案到2020年1月北京朝陽醫(yī)院眼科醫(yī)生陶勇遭遇患者襲擊,這些年來,,面對隨時可能出現(xiàn)的傷害,,醫(yī)生們大多背過身,繼續(xù)忙著看病、做手術,、奔波于多學科會診,、趕往各地開展學術研討等,他們清楚患者的病情不等人,。只是,,醫(yī)患之間始終缺乏一個通暢,、良性的溝通平臺,,普通人依據網絡上的只言片語判斷醫(yī)生和診療,但常常連去哪個科室看病都搞不清,。
《中國醫(yī)生》試圖打破這種溝通障礙,,用攝像機讓醫(yī)生從不同面向“被看見”。其中一集講到年輕醫(yī)生的成長,,南京鼓樓醫(yī)院整形燒傷科的徐曄醫(yī)生28歲,,剛進入“住院醫(yī)”(初級)階段,導演找到他時,,他正為一位全身燒傷面積高達95%的59歲男子制定治療方案,。在之后一個月的涂藥過程中,兒子為老人付了三十多萬治療費用,,徐曄也幫忙向醫(yī)院基金會申請了兩萬救助金,。接下來,病人還應接受多次植皮手術,,但老人沒有醫(yī)保,,兒子也捉襟見肘。最終,,家屬某天突然強行帶病人出院了,。趕到病床旁的徐曄難掩失落神情,替老人惋惜之余,,他也能理解患者家屬的無奈之舉,。
而在該院急診科四十多歲的主任醫(yī)師王軍臉上從不見絲毫的波瀾。尤其在周末,,患者爆滿,,他在急診室極速穿梭,為各類病人分診,、治療,、騰挪床位。一位九十多歲的老人因病情復雜,,手術致死風險極高,,家屬在病床前猶豫了五個小時,最后王軍干練地給出了參考意見,,家屬很快決定放棄開刀,。鏡頭一轉,,另一張病床上,王軍指揮幾個醫(yī)護人員為已錯失最佳搶救時機的老人做心肺復蘇,,整整做了60分鐘,,期間,他多次向病人家屬解釋老人無法搶救過來的原因,,直等到三撥家屬陸續(xù)抵達并最終同意后,,他才緩緩撤下機器。
“有時候我們明知道不可能了,,也還是要去做一些努力,。這對家屬是一個交代和心理安慰,家屬接受不了醫(yī)院的不作為,?!边@是王軍的有所為和有所不為。
看完全片,,我漸漸明白,,在很多緊急情況下,醫(yī)生要根據每一個生命的實際情況理智地制定治療方案,,而不是受困于起死回生的幻想,,這才是他們給予生命的最真切的尊重。在很多醫(yī)生看似不近人情的外表下,,既有他們的專業(yè)知識,、個人成長背景,也有他們不為人知的善意舉動,。徐曄說:“很多醫(yī)生不是冷酷,,而是見過太多,經歷千百次錘煉之后變得冷靜了,?!蔽也拢@也是導演想要傳達的,,通過讓觀者換位思考醫(yī)生的處境,,理解他們的判斷,實現(xiàn)“同理心”的抵達,。
2016年,,頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》曾發(fā)布調查《10年間中國醫(yī)學畢業(yè)生的培養(yǎng)與損耗趨勢:全國性數據分析》,結果顯示超過84%的中國醫(yī)學生最終沒有從醫(yī),。
朱良付醫(yī)生時常擔心自己隨時可能猝死,,但又忍不住對女兒說,“你將來要不也做醫(yī)生吧?”可是靠什么堅持呢,?紀錄片中每個醫(yī)生都給出了自己的答案,,有人說是別的醫(yī)院說沒救了,發(fā)現(xiàn)自己還有點辦法,;有人說是被治愈的患者的感激讓他持續(xù)輸著氧……
曾有網友解讀本土的醫(yī)患關系是“時刻在依賴,,時常在忽視,時而在抱怨,,卻從來不了解”,。新冠肺炎疫情的出現(xiàn),讓全社會看到了堅守在抗疫一線的醫(yī)護人員的醫(yī)者仁心,。與醫(yī)院更為緊密的聯(lián)結,,牽引著大眾去重新認識這個曾被神話或被傷害過的高危職業(yè)人群,,嘗試理解他們的悲喜,、進退與成敗。
《中國醫(yī)生》或許能為此提供一個注腳,,讓更多人貼近醫(yī)生,,看到這群“有時去治愈,常常去幫助,,總是去撫慰”的人,。