本刊記者? 楊楠? 蒯樂(lè)昊? 徐梅?
實(shí)習(xí)記者? 何沛蕓 劉央 劉睿睿?林瀾 李麗賢 呂品
編輯? 周建平 [email protected]
2月17日,,武漢紅會(huì)醫(yī)院,鄧新財(cái)用拖車拖著氧氣瓶一路小跑送到隔離病區(qū) 圖/陳卓
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我剛見到郭琴,,她就把我好不容易搞來(lái)的防護(hù)服扒了下來(lái),,團(tuán)成一團(tuán),扔進(jìn)中南醫(yī)院的黃色醫(yī)療污染物垃圾箱,,全過(guò)程只用了不到一分鐘,。
“你穿的這叫什么呀?太不專業(yè)了,?!彼α似饋?lái)。
確實(shí),,雖然也叫防護(hù)服,,但跟醫(yī)生的防護(hù)服比起來(lái),眼下我穿的這件,,薄如蟬翼,,還透著光。郭琴說(shuō),,遠(yuǎn)遠(yuǎn)看見我走過(guò)來(lái)的時(shí)候,,她還以為是個(gè)送貨的??蛇@已經(jīng)是我能在武漢找到的全部了,,沒(méi)了它,不就等于在裸奔嗎,?我們站在中南醫(yī)院一號(hào)樓門口,,四周的一切已經(jīng)開始暗了下來(lái),冷雨嗖嗖,??晌覄e無(wú)選擇,只能無(wú)條件地信任素未謀面的郭琴,。
“你說(shuō),,你這個(gè)記者,,頭發(fā)怎么這么亂?”郭琴說(shuō),,“你那防護(hù),,穿了也白穿,你的頭發(fā)沒(méi)包好,?!?/em>
她也沒(méi)穿防護(hù)服,因?yàn)楝F(xiàn)在還沒(méi)到她上班的時(shí)間,。她上夜班,,從半夜1點(diǎn)鐘開始,要連續(xù)上八個(gè)小時(shí),。她領(lǐng)我走進(jìn)他們病區(qū)的會(huì)議室,,顯得很輕松,畢竟她的新冠肺炎已經(jīng)痊愈了,,也許她已經(jīng)有了抗體,?!皠e擔(dān)心,,我們現(xiàn)在在的區(qū)域,是醫(yī)院的清潔區(qū),?!?/em>
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郭琴確實(shí)有讓人放松下來(lái)的本事。她所服務(wù)的病區(qū),,患者一聽說(shuō),,原來(lái)郭護(hù)士也得過(guò)新冠肺炎,現(xiàn)在康復(fù)了,,又重新申請(qǐng)回到抗疫一線,,馬上對(duì)她產(chǎn)生了信賴。他們?cè)敢饪吹剿?,他們從防護(hù)服上認(rèn)出她的名字,,看見郭護(hù)士來(lái)巡床,或者來(lái)給藥,,口罩上方,,面屏之后,露出一雙溫和的彎眼睛,,跑前跑后,,忙碌著,不像有什么后遺癥的樣子,,就仿佛看到治愈后的自己,,信心為之一振,。郭護(hù)士就是病區(qū)的強(qiáng)心針,患者有什么不良反應(yīng),,也喜歡找她問(wèn):“我昨天高燒都退了,,怎么又燒起來(lái),要緊嗎,?”
“病人看見我站在那里,,心里就踏實(shí)了?!惫僭谧约涸?jīng)躺過(guò)的隔離病床前,,護(hù)理新的病人,“我的出現(xiàn),,即使不說(shuō)什么,,也是鼓勵(lì)?!?/p>
2020年2月14日,,國(guó)務(wù)院的疫情新聞發(fā)布會(huì)披露:截至2月11日24時(shí),全國(guó)醫(yī)務(wù)人員已確診新冠肺炎1716例,,占全國(guó)確診病例3.8%,。截至2月18日,至少有九位醫(yī)護(hù)人員不幸病逝,。一位金銀潭醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員告訴《南方人物周刊》,,他所在的ICU病區(qū)16張床中,有五位醫(yī)護(hù)人員,,全部已經(jīng)插管,。最年輕的35歲,最年長(zhǎng)的不過(guò)五六十左右,,其中包括一位武漢市中心醫(yī)院的副院長(zhǎng),。
在這1716例中,有1502例來(lái)自湖北,,1102例來(lái)自武漢,。在高傳染率的病毒面前,救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員首當(dāng)其沖,,郭琴就是這1102例之一,。
“在我們(武漢大學(xué))中南醫(yī)院,我是第一個(gè)確診染病的醫(yī)護(hù),,而且我住院了,。我也是第一個(gè)康復(fù)的。”早在鐘南山院士接受央視采訪,,向公眾警示“肯定的人傳人”之前,,郭琴就已經(jīng)病倒了。
郭琴清楚地記得,,自己出現(xiàn)癥狀是在1月12日下午,,她感到明顯的畏寒和頭痛,但是依然撐著上完了夜班,,一量體溫,,37.8度。
在急診科工作了15年,,經(jīng)驗(yàn)早已內(nèi)化成了直覺判斷,。看到體溫計(jì)上的數(shù)字之后,,她馬上就通知醫(yī)院,,并安排自己跟家人隔離,同時(shí)大量飲水,。
“我們這個(gè)職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)不是一點(diǎn)半點(diǎn),。以前在學(xué)校的時(shí)候,老師就告訴我們急診是高風(fēng)險(xiǎn),。所有的情況都可能來(lái)到急診,,男女老少,各種各樣的疾病都會(huì)來(lái),,都是第一時(shí)間來(lái),,而且到我們這里來(lái)的大都是重病,,你給他做的所有操作,,都是高暴露、高風(fēng)險(xiǎn)的,?!?/p>
但她內(nèi)心存著一絲僥幸,希望發(fā)燒只是因?yàn)槠胀ǖ募琢鳌?/p>
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隱身的病毒
早在2019年的12月,,郭琴已經(jīng)知道有一種“不明原因的肺炎”在武漢出現(xiàn),,到1月7日的時(shí)候,她們急診科已經(jīng)開始穿防護(hù)服,。
“可以說(shuō)我們從1月7號(hào)開始,,穿的防護(hù)就已經(jīng)跟現(xiàn)在是同一級(jí)別的了。我們已經(jīng)開始戴N95口罩,、護(hù)目鏡,,穿全套防護(hù)服。”
在她印象中,,1月7日之后,,她曾經(jīng)接診過(guò)一位53歲的胡姓患者?;颊呤屈S岡菜市場(chǎng)的攤主,,在接連高燒后轉(zhuǎn)入中南醫(yī)院急診中心,當(dāng)時(shí)病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,。為了給他插管,,郭琴把手伸進(jìn)他的口腔,氣管導(dǎo)管插入呼吸道,,患者的痰噴了出來(lái),,濺出淺淺血色的泡沫。
“重癥患者的長(zhǎng)時(shí)間密切護(hù)理,,比方說(shuō)吸痰,,比方說(shuō)采血,或者大小便的護(hù)理,,全是體液,,是高風(fēng)險(xiǎn)的傳染源?!奔幢愦┝朔雷o(hù),,也難策萬(wàn)全。
郭琴說(shuō),,胡姓患者是她穿上防護(hù)服之后接診的六名確診患者之一,,而且屬于重癥患者,護(hù)理流程復(fù)雜,,“插管,,上ECMO,吸痰,,抽血,,穿刺……”傳染可能性甚大,但她不能確定是從他那里感染到了病毒,。畢竟在1月7日之前,,醫(yī)院并沒(méi)有對(duì)當(dāng)時(shí)稱為“不明原因的肺炎”進(jìn)行篩查,醫(yī)護(hù)人員也沒(méi)有開始穿防護(hù)服,,而在當(dāng)時(shí)的武漢城中,,應(yīng)該已經(jīng)有不少病毒攜帶者了。
“我們遇到過(guò)很多隱瞞病史的患者,,他到搶救室來(lái)看病,,他就不說(shuō)自己發(fā)熱。因?yàn)榘l(fā)熱必須按指定的流程(先到發(fā)熱門診),發(fā)熱門診人太多了,,他不想排隊(duì),,他就說(shuō)他是來(lái)看其他疾病的,他也確實(shí)有其他疾病,,就只隱瞞發(fā)熱病史不說(shuō),,這個(gè)也給醫(yī)護(hù)帶來(lái)很大的安全隱患?!?/p>
果然,,第二天,郭琴就體會(huì)到了這次發(fā)燒跟以往的明顯區(qū)別,,“非常不舒服,,倒沒(méi)有燒得特別高,就是頭疼,、關(guān)節(jié)疼,,跟別的疼不一樣,有點(diǎn)受限,。我記得當(dāng)時(shí)胯關(guān)節(jié)特別疼,,晚上用了熱水袋敷在身上才睡著,而且是脹痛,。后來(lái)燒高了,,出汗了,反而沒(méi)有癥狀了,?!彼捏w溫一度飆升到39.5度。她警惕起來(lái),,去醫(yī)院驗(yàn)了血,、做咽拭子檢測(cè),結(jié)果驗(yàn)證了醫(yī)者的自察,,沒(méi)有僥幸,,病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。肺部CT顯示,,她的雙肺已經(jīng)出現(xiàn)毛玻璃樣。醫(yī)生對(duì)她下了指令:你必須住院,。
1月22日,,武大中南醫(yī)院重癥隔離病房,醫(yī)護(hù)人員通過(guò)設(shè)備監(jiān)控新冠肺炎病人情況 圖/王效
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在《南方人物周刊》的采訪中,,包括國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)院感染防控專家李六億在內(nèi)的多位專家指出,,絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員的感染都發(fā)生在1月23日上調(diào)防護(hù)等級(jí)之前。這其中的潛伏期長(zhǎng)短不一,致使醫(yī)護(hù)人員的發(fā)病一直延續(xù)到2月中旬,。
上調(diào)防護(hù)等級(jí)并不意味著醫(yī)護(hù)人員全然安全,。“1月23日以后還是可能感染,,比如醫(yī)護(hù)人員照顧自己患病的家人,。”湖北醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)趙建平說(shuō),。既身在抗疫一線也照顧感染的父親的武昌醫(yī)院護(hù)士柳帆,,就在2月14日因感染新冠肺炎不幸離世。
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密閉式吸痰法
因?yàn)槌樘岛筒骞艿倪^(guò)程中接觸到患者的體液,,增加暴露風(fēng)險(xiǎn),,這絕不僅僅是郭琴一個(gè)人的遭遇,幾乎所有重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)務(wù)工作者都面臨這一危險(xiǎn),。
劉偉權(quán)是同濟(jì)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士專家,,同濟(jì)醫(yī)院附屬于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,在這次抗疫戰(zhàn)中責(zé)任重大,。早在1月7日,,同濟(jì)醫(yī)院就派出了18名醫(yī)護(hù)人員第一批支援金銀潭醫(yī)院。劉偉權(quán)是這18人中的一員,。
第一批支援醫(yī)護(hù)抽調(diào)了呼吸科,、感染科、重癥科的護(hù)理人員,,護(hù)士一般要求在25到35歲之間,,40歲的劉偉權(quán)是其中年齡最大、職稱最高的一個(gè),,經(jīng)驗(yàn)非常豐富,。他一到病房,馬上就發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題,。
“痰,,病人一咳嗽,痰就全噴在護(hù)理人員的臉上了,。這是傳染性疾病,,病人的痰液、泡沫,,很容易造成感染,,不能像對(duì)待普通病人一樣。我說(shuō)這不行,,1月8號(hào)中午我就建議:必須使用密閉性吸痰,,不斷開這個(gè)管子,。這樣病人咳嗽的話,痰液就順著管路慢慢流到積水瓶里了,?!眲?quán)對(duì)《長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)》記者這樣介紹。
因?yàn)閯?quán)的建議,,金銀潭的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)通知器材科,,馬上進(jìn)貨。當(dāng)時(shí)武漢還沒(méi)有封城,,運(yùn)轉(zhuǎn)速度很快,,第二天早上,就進(jìn)到了密閉性吸痰管,,馬上挨個(gè)給重癥護(hù)士們示范使用,。這一合理化建議,為金銀潭醫(yī)院ICU的護(hù)士筑起了最初的安全屏障,。
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醫(yī)者的風(fēng)險(xiǎn)
令人遺憾的是,,當(dāng)時(shí)疫情沒(méi)有上升為共識(shí),同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)部也沒(méi)有通報(bào)提醒用“密閉性吸痰法”,。醫(yī)院沒(méi)有公布疫情的權(quán)限,,盡管1月7日已經(jīng)出現(xiàn)院內(nèi)感染,并且已經(jīng)向金銀潭派出重癥支援團(tuán)隊(duì),,知情仍只限于少數(shù)相關(guān)科室和人員,。
去世的同濟(jì)醫(yī)院教授、器官移植專家林正斌,,正是在年初參加了本院組織的外科集體體檢,。體檢中心位于兒科診所的三樓,人流量很大,。林教授發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)低燒,、咳嗽癥狀時(shí),懷疑自己染上了“那個(gè)傳染性肺炎”,,他找到既是同事,、又是好友的宋建新,請(qǐng)宋幫忙診斷病情,。宋建新是同濟(jì)醫(yī)院感染科主任醫(yī)師,,也是湖北省疫情防控專家組成員。
CT結(jié)果并不樂(lè)觀,,宋建新告訴老朋友:“很有可能是!”?
根據(jù)《健康時(shí)報(bào)》的報(bào)道,,1月27日,林正斌被安排住院治療,,隨后核酸檢測(cè)被確診,,不到一周就進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。戴上呼吸面罩,,已經(jīng)無(wú)法說(shuō)話的林正斌向宋建新發(fā)了一條求救信息:宋主任,,我上呼吸機(jī)了,救救我,。
2月6日,,武漢火神山醫(yī)院,一輛運(yùn)送醫(yī)療設(shè)備和工作人員的車輛抵達(dá) 圖/陳卓
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從2月7日到15日的短短八天里,,華中科技大學(xué)接連失去三位精英級(jí)教授的消息在互聯(lián)網(wǎng)傳播,,除了器官移植專家林正斌,生命科學(xué)院楚天學(xué)者紅凌和中國(guó)工程院院士段正澄也因?yàn)樾鹿诜窝邹o世,,令人扼腕,。
從湖南大學(xué)湘雅醫(yī)院自愿報(bào)名來(lái)金銀潭ICU支援的護(hù)士殷勇 圖/本刊記者 楊楠
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從湖南大學(xué)湘雅醫(yī)院自愿報(bào)名來(lái)金銀潭ICU支援的護(hù)士殷勇說(shuō),到達(dá)武漢的第一天,,護(hù)士長(zhǎng)就告訴他,,他是頂班的,前面那位護(hù)士已經(jīng)感染了,。ICU護(hù)士是高度專業(yè)且稀缺的人才,,幾乎每一個(gè)采訪過(guò)的護(hù)士都向《南方人物周刊》表達(dá)了對(duì)感染的憂慮:一旦感染,病區(qū)就少了一個(gè)能做事的人,。
金銀潭醫(yī)院是當(dāng)?shù)氐谝患倚鹿诜窝谆颊叨c(diǎn)收治醫(yī)院,,也是湖北省與武漢市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)黃朝林已被確診為新冠肺炎患者,。從2019年12月即開始介入新冠病毒的工作,,忙碌的時(shí)候,他每天最多只有四小時(shí)睡眠時(shí)間,,疲勞讓他的免疫力下降,。
在武漢的定點(diǎn)醫(yī)院中,金銀潭設(shè)計(jì)之初就引入了傳染病的潔,、污分離管理思路,,所以黃朝林一直在回想,到底是什么導(dǎo)致了自己染病,。1月10日晚,,在他換下防護(hù)服、摘下口罩,、從門診回辦公室的途中,,一位患者的女兒女婿直接跑到他面前跪下。黃朝林忙把兩個(gè)人扶了起來(lái),,在交流過(guò)程中,,夫妻倆一人拉著黃朝林的一只手,,三人都沒(méi)有戴口罩。三天后,,這對(duì)夫婦也確診了新冠肺炎——在黃朝林印象中,,這是他唯一一次可能暴露的機(jī)會(huì)。
在金銀潭收治的已感染醫(yī)護(hù)人員中,,甚至有不少是醫(yī)院院長(zhǎng),、副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師級(jí)別的,。比起年富力強(qiáng)的醫(yī)生護(hù)士,,年齡稍長(zhǎng)的院長(zhǎng)專家們免疫系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)更高,轉(zhuǎn)為重癥患者的幾率也更大,。就在《南方人物周刊》記者寫下這篇文章的時(shí)候,,手機(jī)上跳動(dòng)的新聞信息提示著:武漢武昌醫(yī)院院長(zhǎng)劉智明因感染新冠肺炎于今天(2月18日)上午辭世。
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近在咫尺的硝煙
對(duì)于疫情一線的醫(yī)生,,尤其是重癥醫(yī)生來(lái)說(shuō),,在搶救過(guò)程中最觸目驚心的,就是發(fā)現(xiàn)病床上自己正在搶救的人,,變成了曾經(jīng)的同事,,甚至幾天前還在一起工作和談笑。病毒仿佛攜帶著狡猾的惡意,,潛入城市,,以我們看不見的方式流散。人們眼睜睜地看著自己親近的人,,像被發(fā)牌一樣,,以未知的概率中招。
躺在自己工作的病區(qū)的六號(hào)病床,,郭琴第一次從這個(gè)角度打量病房,,這個(gè)她每天都要走很多遍的地方仿佛變得陌生了,擁有了新的定義,。沒(méi)有窗戶的隔間,,只有10平方米,她身邊是一張空床,,床邊上是搶救儀器和輸液瓶,,走廊里的白熾燈晝夜不熄。她聽見熟悉的腳步聲在走廊里響起來(lái),,不是平常的步幅,,而是急促的碎步小跑,那是跟她搭班的男徒弟??隙ㄓ质悄睦锏幕颊叱鰻顩r了,,她想,職業(yè)習(xí)慣讓她對(duì)病房里每一件儀器的報(bào)警聲都特別敏感,。從晚上10點(diǎn)接班,,到第二天早上8點(diǎn),,報(bào)警聲從來(lái)沒(méi)有這么頻繁過(guò),,不對(duì)頭,這次絕對(duì)不是一個(gè)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的傳染病,。對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō),,她像是嗅到了硝煙。
“肯定也會(huì)聯(lián)想到這張床上發(fā)生過(guò)的不好的事情,?!彼o兒子發(fā)了條消息,“(你)自己能做的要多承擔(dān)一些,,爸爸一個(gè)人很辛苦,。”
從疫情暴發(fā)之初,,醫(yī)護(hù)感染就在不斷發(fā)生,。在中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇的研究樣本中,1月1日到1月28日,,該院有138名患者確診,,其中就有40位是醫(yī)務(wù)工作者,受感染最多的并非重癥監(jiān)護(hù)室,,而是普通科室的醫(yī)護(hù)人員,,占到了染病醫(yī)護(hù)的四分之三。而在中南醫(yī)院對(duì)口幫扶的定點(diǎn)醫(yī)院武漢市第七醫(yī)院,,彭志勇發(fā)現(xiàn)其ICU有三分之二的醫(yī)護(hù)人員受到感染——即使沒(méi)有防護(hù)物資,,治療對(duì)策也不夠高明,七院的醫(yī)護(hù)人員還是沖了上去,。
“早在1月8號(hào),,我們的病房就被征用成隔離病房了?!敝心厢t(yī)院急救中心副主任醫(yī)生趙智剛說(shuō),,“其實(shí)去年12月31號(hào)就發(fā)了通知,所有的武漢市大型醫(yī)院都要開24小時(shí)的發(fā)熱門診,,大醫(yī)院都執(zhí)行的,。”趙智剛跟郭琴是同事,,郭琴染病后沒(méi)幾天,,趙智剛也開始出現(xiàn)癥狀,,他們同屬一個(gè)小組,這個(gè)小組的四名醫(yī)護(hù)全部陸續(xù)染病,。
1月22日,,趙智剛被正式確診,為了不占用本已非常緊張的住院床位,,他在自我診斷開藥后,,主動(dòng)要求回家隔離治療。23日凌晨?jī)牲c(diǎn),,武漢正式宣布封城,。
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治一個(gè)是一個(gè)
隔離治療像一場(chǎng)悠長(zhǎng)的禁閉,熬過(guò)了病情最痛苦的階段,,趙智剛無(wú)數(shù)次在腦中復(fù)盤最近這段時(shí)間的接診情況,,尋找問(wèn)題到底出在哪里。他的妻子和岳母也染病了,,他感到愧疚,。
“病毒性肺炎以不同的情況進(jìn)入到各個(gè)科室之后,各個(gè)科室就會(huì)相繼‘淪陷’,。其他科室本來(lái)是干凈的,,但是患者無(wú)法得到明確分診的情況下在全院流動(dòng),整個(gè)醫(yī)院就全部變成污染區(qū),。你沒(méi)有接觸患者,,但是你在醫(yī)院里跟患者共享著同一個(gè)中央空調(diào)系統(tǒng),都可能造成你的感染,。我們本來(lái)就是綜合性醫(yī)院,,不像嚴(yán)格的傳染病醫(yī)院,從建筑設(shè)計(jì)到醫(yī)患路線都能把清潔區(qū)和污染區(qū)嚴(yán)格劃分開來(lái),?!?/p>
隨著封城和疫情的披露,大量出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者在恐慌中涌入醫(yī)院,,反而給病毒的人際傳播增添了加速度,。
新冠肺炎防治的關(guān)鍵在于“三早”:早發(fā)現(xiàn)、早隔離,、早治療,。一旦錯(cuò)過(guò)控制病情的窗口期,小疫就會(huì)釀成大疫,。湖北醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)趙建平和上海第二批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)陳爾真,,都在接受采訪時(shí)明確指出,早期醫(yī)療力量不足,只好要求武漢市民居家隔離,,無(wú)法做到“三早”,,后果很嚴(yán)重。如今武漢的病例,,有70%以上,,都是聚集性病例,家庭成員之間互相傳染,,重癥也多因延誤治療時(shí)機(jī)而起,。相比之下,湖北以外的其他省份,,確診患者的病死率就要低于湖北省,。
居家隔離時(shí)期,也是武漢求助信息最多的時(shí)候,。有的發(fā)熱門診擁擠到只能側(cè)身而過(guò),人們?cè)谄渲形鼩?、吐氣,、掛水、吸氧和哀求,。但由于檢測(cè)試劑盒數(shù)量不足,,檢測(cè)速度跟不上,無(wú)法及時(shí)確診,,加上病毒本身的狡猾和隱蔽,,已經(jīng)感染的人和沒(méi)有感染的人在較長(zhǎng)一段時(shí)間里雜然相處,誰(shuí)也不知道自己到底屬于哪類人群,。醫(yī)護(hù)人員不僅要面對(duì)超負(fù)荷的就診數(shù),,還要天天在網(wǎng)絡(luò)上請(qǐng)求防護(hù)物資援助:不是告急,是沒(méi)有了,。
口罩,、護(hù)目鏡、面屏,、防護(hù)服……在傳染性疾病面前,,不能及時(shí)保障這些醫(yī)療用品,醫(yī)生就成了手無(wú)寸鐵的戰(zhàn)士,。他們不得不因陋就簡(jiǎn),,在《南方人物周刊》采訪的孝感市中心醫(yī)院,護(hù)士們用透明文件夾自制了護(hù)目鏡,,本來(lái)四小時(shí)就該更換一次的口罩一戴就是一天,。
看著同事們陷入了一場(chǎng)漫長(zhǎng)而艱難的戰(zhàn)役,缺席的趙智剛心急如焚。病情剛有起色,,他就報(bào)名加入了中南醫(yī)院的在線專家團(tuán),。他是患者,也是醫(yī)生,,一邊在家隔離治療,,一邊為患者提供線上問(wèn)診服務(wù),短短幾天時(shí)間里,,他服務(wù)了七百多名患者,。
“封城之后,如果配套措施能落地到位,,14天后應(yīng)該疫情有明顯的向下趨勢(shì),,如果沒(méi)能做到,那說(shuō)明在落地執(zhí)行上出了什么問(wèn)題,?!备綦x治療一結(jié)束,他馬上返崗,,出現(xiàn)在急救中心診室,,“形勢(shì)還這么嚴(yán)峻,治一個(gè)是一個(gè),,我得對(duì)得起自己的良心,。”
在接受過(guò)中央電視臺(tái)董倩老師的采訪后,,趙智剛對(duì)《南方人物周刊》說(shuō),,“我很不愿意配合你們媒體的采訪,你們總想讓我說(shuō)點(diǎn)我治愈,、返崗的正能量故事,,然后再對(duì)普通老百姓說(shuō)幾句科普?!?/p>
這是一個(gè)常年在急癥中心從死神手里搶人的醫(yī)生,,他對(duì)宣傳自己毫無(wú)興趣。他覺得,,如果他不能說(shuō)出他對(duì)這次疫情的想法,,那么我們根本無(wú)權(quán)浪費(fèi)他本要用來(lái)治病救人的時(shí)間。
趙智剛說(shuō),,網(wǎng)上詬病早期確診指標(biāo)太嚴(yán)(其中一條是必須有華南海鮮市場(chǎng)接觸史),,但其實(shí),大型醫(yī)院一線醫(yī)生心里都有數(shù),,確診指標(biāo)往往有一定的臨床上的靈活度,。對(duì)疫情的提防,,“政策標(biāo)準(zhǔn)的制定都會(huì)嚴(yán)謹(jǐn)些,但是執(zhí)行的人是活的,?!?/p>
另一個(gè)認(rèn)知難點(diǎn)是,對(duì)一個(gè)新疾病的認(rèn)識(shí),,往往缺陷很大,。“直到今天,,你依然不能確定你面前的這個(gè)人百分百就是新冠肺炎或者百分百不是,,那就一定有百分之二十到三十是漂移的,這就是自然科學(xué),?!倍趯?duì)手并不明晰的傳染病面前,整個(gè)現(xiàn)代社會(huì)是準(zhǔn)備不足的,。
“我們整個(gè)體系對(duì)公共衛(wèi)生事件的投入是最少的,,因?yàn)樗且粋€(gè)純投入型的領(lǐng)域。你之前就沒(méi)有投入多少,,那這個(gè)體系怎么有能力迎接公共衛(wèi)生的重大危機(jī)呢,?你的CDC、你的醫(yī)院各方面都沒(méi)有預(yù)備條件,,科學(xué)家團(tuán)隊(duì)也沒(méi)有準(zhǔn)備好。對(duì)一個(gè)發(fā)展中國(guó)家,,這可能也是常態(tài),。就好比你兜里只有10塊錢,你想干嘛,?你不吃不喝,,就拿這10塊錢都去買個(gè)保險(xiǎn),留著看病嗎,?肯定不是,。你寧可賭你不會(huì)生病?!?/p>
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降低病死率才是終極一役
在趙智剛看來(lái),,目前的當(dāng)務(wù)之急是盡量地從外省調(diào)集醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)來(lái)湖北,專門搶救重癥患者,,全力以赴把重癥患者的病死率壓低下來(lái),,“因?yàn)榍懊娴拇媪刻嗔恕薄?/p>
“有一部分學(xué)者在說(shuō),新冠病毒有可能成為類似禽流感,、流感的存在,,與我們共存,,這種結(jié)局并不是不能接受。不能接受的是什么,?病死率太高,。雖然新增確診人數(shù)在往下走,但現(xiàn)在重癥患者的高峰還沒(méi)有到來(lái),,在封城之后陸續(xù)感染的人,,大概要通過(guò)10到14天左右的時(shí)間才進(jìn)入重癥?!?/p>
而湖北當(dāng)?shù)赜绕涫俏錆h的醫(yī)療隊(duì)伍,,已經(jīng)在前期的戰(zhàn)斗中遭受重創(chuàng)。福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)三科副主任醫(yī)師,、福建首批支援湖北醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生尚秀玲告訴《南方人物周刊》,,她們1月28日到達(dá)武漢中心醫(yī)院后,國(guó)家衛(wèi)健委的專家第一時(shí)間給醫(yī)療隊(duì)做了培訓(xùn),,并且告訴她們:目前中心醫(yī)院已經(jīng)有兩百多位醫(yī)護(hù)人員染病,,絕對(duì)不可掉以輕心。
“因?yàn)槲覀兪且庸苤行尼t(yī)院的,,必須告訴我們實(shí)際情況,。防護(hù)肯定是第一位的,不能說(shuō)你一個(gè)戰(zhàn)士還沒(méi)到戰(zhàn)場(chǎng)呢,,你自己先倒下了,。”如果醫(yī)生自己都成了患者,,那還有誰(shuí)來(lái)救患者呢,?
武漢中心醫(yī)院當(dāng)時(shí)已經(jīng)被定為收治新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院,一位福建醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員說(shuō),,沒(méi)想到他們到了武漢的第一站就對(duì)口武漢中心醫(yī)院,,那正是李文亮醫(yī)生所在的醫(yī)院。
“為什么我對(duì)李文亮比較關(guān)注,?因?yàn)槔钗牧粮覀兏=ㄊ∮芯壏?,他原?lái)是在廈門,2014年才辭職來(lái)武漢夫妻團(tuán)聚,。當(dāng)時(shí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)讓我非常震驚,,兩百多個(gè)感染的醫(yī)護(hù)人員里面已經(jīng)有近百人必須住院,還有一百多人在家隔離,?!?/p>
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帳篷是我們的首創(chuàng)
病毒的高傳播性和嚴(yán)峻的防疫局面,讓福建醫(yī)療隊(duì)不得不格外重視醫(yī)護(hù)人員的日常保護(hù),。他們想出了一個(gè)獨(dú)特的創(chuàng)舉:在醫(yī)療隊(duì)的駐地外面,,搭了四個(gè)大帳篷,,等于建起了臨時(shí)的緩沖區(qū)。
2月10日,,武漢客廳方艙醫(yī)院,,醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者跳舞 圖/熊琦
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“在醫(yī)院要嚴(yán)格分感染區(qū)、緩沖區(qū)和清潔區(qū),,但是等醫(yī)生護(hù)士從醫(yī)院回到駐地,,在途中還是會(huì)接觸流通空氣、觸碰東西,,還是會(huì)污染,。在駐地外,他們可以先把鞋子,、外套脫下,,留在帳篷里面,鞋底在含氯的地毯上擦一下,,再換上一次性的拖鞋和干凈衣服進(jìn)入酒店,,確保駐地不要被感染,醫(yī)護(hù)在駐地里可以放心地休息,。帳篷里一天四次定期消毒,。” 福建醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)寧勇鑫說(shuō),,帳篷是他們的首創(chuàng),。
寧勇鑫之前在部隊(duì)多年,協(xié)調(diào)能力很強(qiáng),,當(dāng)時(shí)武漢已經(jīng)封城,,很多物資一時(shí)難以籌措,去哪里找?guī)づ衲??他給江漢區(qū)的區(qū)委書記出了點(diǎn)子,“我說(shuō)我們需要帳篷,,要四頂,。我還告訴他到哪里能找到:當(dāng)?shù)氐奈溲b、人防部門或民政局的救災(zāi)部門,。果然他就從武裝部協(xié)調(diào)來(lái)四頂帳篷,,我們安排給女同志三頂帳篷,男同志一頂帳篷,?!边@個(gè)帳篷的創(chuàng)意后來(lái)得到湖北省副省長(zhǎng)肖菊華的認(rèn)可,要求在后勤保障部門學(xué)習(xí)推廣,。
福建醫(yī)療隊(duì)駐地外,,作為臨時(shí)緩沖區(qū)的帳篷??圖/本刊記者 楊楠
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福建醫(yī)療隊(duì)是從福建各個(gè)醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)骨干組建起來(lái)的隊(duì)伍,,137名隊(duì)員,很多彼此之間都不熟悉,。寧勇鑫向我展示了他們到達(dá)武漢天河機(jī)場(chǎng)時(shí)拍攝的一段視頻,,“那天我們整個(gè)隊(duì)伍都很肅穆,沒(méi)有夾雜其他情感,,大家很莊重,。我們根本不認(rèn)識(shí)。但是拍攝過(guò)程當(dāng)中,,我就理清了思路,,我的工作目標(biāo)是什么?四句話,,16個(gè)字:科學(xué)防護(hù),,科學(xué)救治,完成任務(wù),,平安返回,。我是壓陣的,一個(gè)都不能少,?!?/p>
這位五十多歲的醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)是個(gè)“路路通”,而且黨性很強(qiáng),,到武漢第一天的第一個(gè)任務(wù)就是成立黨組織,。他打破了醫(yī)護(hù)人員原來(lái)的組別,“重新成立了四個(gè)組,,院感組,、醫(yī)師組、護(hù)理組,、協(xié)調(diào)保障組,。這樣架構(gòu)脈絡(luò)就清晰了?!彼⒎轻t(yī)護(hù)專業(yè)出身,,因此專司協(xié)調(diào)保障,每天從早上6點(diǎn)半到半夜兩點(diǎn),,電話響個(gè)不停,。
“有很多物資要接,要盯著,、要入庫(kù),。主要是防護(hù)物資,比金子還珍貴,。好比你每天家里要花100塊錢,,但每天只能掙40塊,,缺口60塊,一直累積,,產(chǎn)能補(bǔ)不上,,損耗又大,導(dǎo)致這個(gè)永遠(yuǎn)是缺口,。所以我們克服嘛,。”他很擅長(zhǎng)跟隊(duì)員做思想工作,,“我對(duì)我的隊(duì)員說(shuō),,我們都是來(lái)金銀潭的醫(yī)護(hù)工作者,就要主動(dòng)融入金銀潭,。金銀潭的院長(zhǎng),、書記就是你們的領(lǐng)導(dǎo)。整個(gè)醫(yī)療過(guò)程我不參與,,我只是醫(yī)療隊(duì)的負(fù)責(zé)人,,管后勤保障,我會(huì)為大家力所能及地籌集醫(yī)療防護(hù),、生活物資,。”
2月17日,,武漢紅會(huì)醫(yī)院門前的大型氧氣罐投入使用,,緩解了管道氧氣壓力不足的問(wèn)題,能夠保證患者的高流量吸氧需求 圖/陳卓
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讓隊(duì)員們服氣的是,,他們從福建來(lái)的時(shí)候,,只帶了七天的物資,但在武漢一待就待了二十多天,,所有吃的,、用的,醫(yī)療防護(hù),,全靠這位“路路通”到處協(xié)調(diào),。
“省委省政府不斷地給我們補(bǔ)入,我們自己也想各種辦法從福建,、廈門籌集物資?!彼犝f(shuō)抵抗病毒感染,,免疫力一定要好,就想辦法給醫(yī)護(hù)人員增加營(yíng)養(yǎng),,白切雞,、姜母鴨,、牛雜骨、魚丸,、紫菜,,各種品種,聯(lián)系過(guò)來(lái),,保證他們的營(yíng)養(yǎng),,給他們做福建家鄉(xiāng)菜。現(xiàn)在風(fēng)這么大,,七到九級(jí)的大風(fēng),,最低溫零下五度,要下大雪,,衛(wèi)健委籌集的一千多件羽絨服得到各個(gè)點(diǎn)給他們發(fā)下去,,女孩子的衛(wèi)生巾也要幫她們買好?!?/p>
“路路通”雖然是個(gè)壯漢,,竟還相當(dāng)細(xì)心,第一支福建醫(yī)療隊(duì)在武漢打開了局面,,福建省委把后面支援湖北的所有醫(yī)療隊(duì),,除去在宜昌、襄陽(yáng)的其余941人的后勤保障全部交由他總協(xié)調(diào),。
那天央視采訪我,,正好是元宵節(jié),我說(shuō)‘天上月圓,,人間團(tuán)圓,。驅(qū)走病魔,陽(yáng)光普照,?!异`機(jī)一動(dòng),就這么講,?!?/p>
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援軍終于來(lái)了
福建醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)寧勇鑫忙著給他的隊(duì)員們改善伙食的時(shí)候,四川醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)黃曉波正在趁政府現(xiàn)場(chǎng)辦公的機(jī)會(huì),,給他們畫院區(qū)改造示意圖,。
“我們醫(yī)療隊(duì)來(lái)之后做了幾件很重要的事,一個(gè)就是給區(qū)政府建議,,醫(yī)院的污染物必須要走專業(yè)通道,,我跟區(qū)書記在那畫示意圖,畫了半天。這條路必須封掉,,醫(yī)療廢物是一個(gè)很重要的傳染源,,必須要把它切掉,垃圾必須及時(shí)清運(yùn),。最困難的時(shí)候,,一天只來(lái)一趟垃圾車,這么多的患者,,現(xiàn)在要來(lái)八車才能運(yùn)完,。患者遺體也是從這條路運(yùn)出去,,潔污分流很重要,。包括整個(gè)病區(qū)的改造、患者和醫(yī)生的行走路線,、電梯的安排,,污染區(qū)和清潔區(qū)必須嚴(yán)格分開?!?/p>
“我們做的另外一件非常重要的事情,,”他指著醫(yī)院外的兩個(gè)三層樓高的氧氣罐,“就是這兩個(gè)救命罐子,!這是目前來(lái)講這個(gè)醫(yī)院最自豪的地方,。”對(duì)新冠肺炎患者來(lái)說(shuō),,氧氣是救命的基礎(chǔ)保障,。一旦輕癥患者出現(xiàn)病情變化,比如呼吸急促,,必須立刻給氧氣,;而對(duì)重癥患者的治療,主要步驟則是從高壓氧合到無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)吸氧,。
黃曉波是四川省人民醫(yī)院重癥科主任,,1月25日大年初一那天,黃曉波帶領(lǐng)四川援鄂醫(yī)療隊(duì)第一批138人馳援武漢,。他們?cè)诖稳樟璩康诌_(dá),,經(jīng)過(guò)一上午緊張的培訓(xùn),馬上入場(chǎng)紅會(huì)醫(yī)院,。他經(jīng)歷過(guò)2003年的SARS和2008年汶川地震的救援工作,,對(duì)緊急公共突發(fā)事件的救援經(jīng)驗(yàn)豐富,卻被初來(lái)紅會(huì)醫(yī)院見到的情景震驚,。
黃曉波和隊(duì)員們?cè)诓^(qū)門口下車,, 隨垃圾車一同走入病房——無(wú)論是垃圾車、救護(hù)車、殯葬車還是醫(yī)生,,都走同一個(gè)通道。
即使在2008年,,一輛接一輛的救護(hù)車?yán)鵀l?;颊叩结t(yī)院,醫(yī)院也未曾混亂或者崩潰,。但1月26日的紅會(huì)醫(yī)院已經(jīng)面臨崩潰,,整個(gè)醫(yī)院都被污染。重癥救治上的挫敗,,讓紅會(huì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都沮喪到失去希望,。
“我們要來(lái)提升士氣?!秉S曉波說(shuō),。
2月17日,武漢市香港路紅會(huì)醫(yī)院外,,三位醫(yī)生在太陽(yáng)下午餐休息,,路邊的桃花悄然綻放 圖/陳卓
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紅會(huì)醫(yī)院是江漢區(qū)區(qū)屬醫(yī)院,規(guī)模較小,,全員包括行政和后勤才四百余人,,床位也只有三百多張。1月22日紅會(huì)醫(yī)院被政府征用為第一批發(fā)熱患者門診定點(diǎn)醫(yī)院,,也是第二批七家定點(diǎn)收治醫(yī)院之一,。黃曉波到達(dá)的時(shí)候,所有床位都住滿了患者,,走廊過(guò)道上也塞滿了留觀的患者,,患者和陪護(hù)的家屬擠在一起。
“這家醫(yī)院真的很小,,它是個(gè)二甲醫(yī)院,,只能承載一天800人的門診量。但是現(xiàn)在一天來(lái)2700人,,一直排到這條街上,。急診也擠滿了患者,連醫(yī)院外面都有在掛吊瓶的患者,,吊瓶就掛在樹椏上,。還有越來(lái)越多患者在涌進(jìn)來(lái),而一線醫(yī)療人員已經(jīng)有三十多人住院,,另有三十多人出現(xiàn)癥狀在隔離,,所以就把這家醫(yī)院打趴下了。”
黃曉波說(shuō),,當(dāng)時(shí)堅(jiān)持上班的員工都缺防護(hù)服,,誰(shuí)也不知道自己是不是下一個(gè)倒下的人?!霸陔娞堇?,三個(gè)醫(yī)護(hù)人員一看到我們,當(dāng)場(chǎng)就哭了,,說(shuō)援軍終于來(lái)了,!”
四川醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐當(dāng)天正好有個(gè)契機(jī),國(guó)家衛(wèi)健委的一個(gè)局長(zhǎng)來(lái)紅會(huì)醫(yī)院視察工作,,江漢區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)也在,。會(huì)議上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如常匯報(bào)收治人數(shù),黃曉波坐不住了,,搶了話,。
黃曉波到來(lái)時(shí),紅會(huì)醫(yī)院的每日門診已經(jīng)有幾百號(hào)人,,凌晨?jī)牲c(diǎn)患者還在排隊(duì),。還有三百名住院患者——每個(gè)人還都有家屬陪著,有時(shí)不止一個(gè),。加上紅會(huì)醫(yī)院自己的三百多名醫(yī)護(hù)和四川援助隊(duì)的一百多人,,這意味著僅僅在紅會(huì)醫(yī)院這個(gè)小醫(yī)院里,就有一千多人共享著一個(gè)封閉且已被病毒污染的空間,。
江漢區(qū)委書記問(wèn)黃曉波,,有什么解決方案。黃建議停三天門診,,先切斷所有患者的來(lái)源,,床位已經(jīng)滿員了,再進(jìn)人只會(huì)增加交叉感染,。黃曉波很堅(jiān)持,,暫時(shí)的停診會(huì)讓患者有意見,但“如果不停,,這家醫(yī)院就廢了”,。
1月27、28,、29日,,紅會(huì)醫(yī)院停了三天門診,區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)辦公,,整家醫(yī)院馬不停蹄,,做了許多事情:一面想辦法協(xié)調(diào)病毒核酸檢測(cè)試劑盒,,甄別疑似患者和非新冠肺炎患者;一面調(diào)整醫(yī)院區(qū)域管理,,把醫(yī)院的污染區(qū),、清潔區(qū)整理出來(lái),把原先使用的住院用品全部消毒……
四川醫(yī)療隊(duì)對(duì)紅會(huì)醫(yī)院的接收改造,,只是眾多外省援鄂醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)棘手疫情中的一例,。截至2月18日,因?yàn)樽裱藝?yán)格的院感控制,,加上逐漸到位的物資保障,外省市援鄂醫(yī)療隊(duì)沒(méi)有發(fā)生一起醫(yī)護(hù)人員的確診感染,。第一支抵達(dá)武漢的上海醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)鄭軍華說(shuō),,他啟用了他擔(dān)任院長(zhǎng)13年來(lái),從未有過(guò)的最高等級(jí)感控防護(hù)措施,。
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挺身而出的凡人
在“吹哨人”李文亮醫(yī)生去世的那個(gè)夜晚,,有人用墻上涂鴉的文字表達(dá)對(duì)他的敬意:“沒(méi)有從天而降的英雄,只有挺身而出的凡人,?!?/p>
而這句話也適用于所有抗疫一線的醫(yī)務(wù)工作者。此前接受《南方人物周刊》采訪時(shí)率先指出“體內(nèi)炎癥風(fēng)暴”的上海援鄂專家鐘鳴,,在金銀潭醫(yī)院的ICU一次又一次地跟這股體內(nèi)的颶風(fēng)交手,,并一次又一次地體會(huì)到醫(yī)學(xué)的邊界。他的眼神日漸被重癥患者的復(fù)雜病程磨得黯淡,,說(shuō)話時(shí)眉頭緊鎖,,“真的特別難,我以往的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)像是被清零了,?!睌[在他和所有醫(yī)生面前的,正是前期存量峰值來(lái)襲,、必須盡快降低危重癥患者致死率的重大考驗(yàn),。
2月17日,武漢市紅會(huì)醫(yī)院,,重癥隔離病區(qū),,護(hù)士們正在安慰一名病情好轉(zhuǎn)的患者 圖/陳卓
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金銀潭ICU的護(hù)士殷勇,也在高強(qiáng)度的護(hù)理工作中再次刷新了自己對(duì)職責(zé)的認(rèn)識(shí),。ICU的醫(yī)護(hù)必須佩戴動(dòng)力送風(fēng)的面罩,,里面有呼呼的風(fēng)聲,導(dǎo)致醫(yī)生和護(hù)士之間的溝通變得困難,,常?;ハ嗦牪磺?,說(shuō)話要靠吼。臨時(shí)搭建的醫(yī)療小組,,穿上衣服后互相都不認(rèn)識(shí),,急需幫手的時(shí)候,連名字都喊不出來(lái),,他就大喊一聲:親愛的,!
“有時(shí)候突然病情發(fā)生改變,你還要喊醫(yī)生,,醫(yī)生可能還在外面,,還要穿衣服才能進(jìn)來(lái),護(hù)士就必須在第一時(shí)間馬上去做力所能及的搶救,。等醫(yī)生進(jìn)來(lái)可能就已經(jīng)晚了,,你必須知道自己要怎么做,并且馬上沖上去,?!?已經(jīng)工作了九年的殷勇說(shuō),以前他在ICU,,患者的血氧掉到70,,就要馬上插管了,但是新冠肺炎的患者缺氧缺得非常厲害,,血氧甚至?xí)苯拥舻饺畮住?/p>
來(lái)到金銀潭的時(shí)候,,殷勇只帶了一件外套,他以為,,最多半個(gè)月,,仗就可以打完,他就可以回家?,F(xiàn)在他已經(jīng)在金銀潭ICU服務(wù)了二十多天,,出發(fā)前推的寸頭,頭發(fā)又長(zhǎng)了,。
“家人朋友天天問(wèn)我,,哪天回去。我給自己打了預(yù)防針,,現(xiàn)在我就不想回家的事了,。我們就等到疫情得到控制,不需要我們了,,我們?cè)倩厝?。因?yàn)椴还苁窃谶@里也好,或者回我的家鄉(xiāng)長(zhǎng)沙也好,,都要面對(duì)這個(gè)病毒,,我不是在這里支援,,就是在本地醫(yī)院,這沒(méi)有什么分別,,因?yàn)檫@不只是武漢一個(gè)城市的事情,。”
無(wú)論來(lái)自哪里,,對(duì)于此刻身在湖北和武漢的醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō),,這次戰(zhàn)役之艱辛,并不僅僅是戰(zhàn)事重,、戰(zhàn)線長(zhǎng),,戰(zhàn)況的復(fù)雜也超出了以往歷次公共衛(wèi)生事件。隱蔽的傳染周期,、高度的傳染性,,封城封路帶來(lái)的現(xiàn)實(shí)難題,物資的緊缺,,人力和配套措施的不足,面對(duì)未知病毒的公眾情緒……這些都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)的范疇,,而醫(yī)生卻成為承載這些困境的第一道防線,,在最危情的時(shí)刻,他們甚至是僅憑血肉之軀在抵抗,。在《南方人物周刊》收到的醫(yī)療求援信息中,,醫(yī)護(hù)們多次用上了“肉搏”、“裸奔”這樣的字眼,。我們無(wú)意再去描寫他們?nèi)绾未┲虿粷窆ぷ?,不吃飯、不喝水,、不上廁所,,臉龐勒出紅印,在拖著比自己體重重兩倍的氧氣瓶時(shí)暈倒……醫(yī)者以大仁為勇,,這些以往可以寫進(jìn)先進(jìn)事跡的細(xì)節(jié),,在這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”中幾乎成了常態(tài)和標(biāo)配。
郭琴返崗的那天,,正是那位插管的胡姓患者病愈出院的同一天,。她穿上防護(hù)服,戴好面屏,、口罩和護(hù)目鏡,,往自己曾經(jīng)睡過(guò)的六號(hào)病床走去,那里來(lái)新患者了,。
又一名感染的護(hù)士拿到了確診結(jié)果,,哭了,。她問(wèn)郭琴,“我可怎么辦,?”
郭琴安慰她:“你看我,,不是還好好的嘛?!?/p>
趙智剛也沒(méi)那么抵觸媒體宣傳他返崗了,。“可能對(duì)我的同事來(lái)說(shuō),,我回來(lái)給他們的勇氣還蠻大的,。不然,我們十幾個(gè)人全都感染了,,醫(yī)生越來(lái)越少,,這個(gè)戰(zhàn)役也不知道什么時(shí)候能打完??次一貋?lái)了,,他們就不害怕了,無(wú)非就是感染嘛,,你這個(gè)倒下來(lái)的人,,原地滿血復(fù)活?!彼粘I习?,比生病前還忙,一上十幾個(gè)小時(shí)不休息,。
黃曉波倒是罕見地休息了一天,,現(xiàn)在的院感防控制度是醫(yī)護(hù)人員下班后嚴(yán)禁串門,他把自己關(guān)在了酒店的房間里,。紅會(huì)醫(yī)院的副院長(zhǎng)已經(jīng)確診感染了新冠病毒,,黃曉波和副院長(zhǎng)經(jīng)常一起開會(huì)商量工作,作為密切接觸者,,他要隔離做病毒檢測(cè),。病毒檢測(cè)的速度現(xiàn)在已經(jīng)提高了很多,而一拿到檢測(cè)結(jié)果,,他的休假就結(jié)束了,。
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接受我采訪的時(shí)候,黃曉波抽了兩支煙,。他太累了,,香煙就是他的咖啡。
但是戴著口罩抽煙是件高難度的事,,他只能站在路邊,,飛快地把口罩拉下來(lái),,猛吸上一口,再迅速把口罩推上去,。他重復(fù)這些動(dòng)作的時(shí)候,,我看見他的手上全是白皮,裂出了蛇紋,,大概是因?yàn)樘焯淞?,加上這些天手部被反復(fù)的清洗、消毒和擦拭,。醫(yī)院里也很冷,,為了避免空氣被污染,最近都關(guān)閉了中央空調(diào),,并且保持開窗通風(fēng),。這可苦了那些重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生和護(hù)士,他們常常是被防護(hù)服和重體力勞動(dòng)悶出一身汗,,一停下來(lái)又凍出一身雞皮疙瘩,。
黃曉波主動(dòng)跟我互換了位置,自己換去了下風(fēng)口,,怕二手煙熏到我,。為了減少我被感染的幾率,他不肯讓我進(jìn)醫(yī)院——我只有被郭琴嫌棄的那種防護(hù)服,,而且少得可憐,為了節(jié)約,,今天也沒(méi)穿,。
武漢紅十字會(huì)醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)被征用為專門的住院病區(qū),所以門口設(shè)置了路障,,禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出,,有專人執(zhí)勤把守。黃曉波跟我就站在醫(yī)院外的路邊,,在急診室門口和前一天開始運(yùn)轉(zhuǎn)的超大氧氣罐之間,,在寒風(fēng)里聊了兩個(gè)小時(shí)。不斷有冰塊從我們頭上掉落,,經(jīng)歷了一夜可怕的雷暴和一個(gè)白天的飛雪,,2月16日這天的武漢難得天氣晴朗。在陽(yáng)光下,,樹木和房頂?shù)娜谘┏杀?,碎裂開來(lái),吧噠吧噠地往地上掉落,。有時(shí)候冰塊甚大,,發(fā)出的響聲會(huì)嚇人一跳,,我們一驚,趕緊移開,。
這本來(lái)應(yīng)該是一個(gè)多么祥和的下午啊,,有冬日暖陽(yáng)和初融的新雪,藍(lán)天如洗,。原本應(yīng)該熱鬧的馬路上此刻沒(méi)有人來(lái)人往,。在我們談話的兩個(gè)小時(shí)里,我只注意到四個(gè)人走過(guò),,其中兩個(gè)是醫(yī)院的患者,,他們認(rèn)出了黃醫(yī)生,上來(lái)問(wèn)詢,。一個(gè)行路者突然停住腳步,,站在一邊,側(cè)耳旁聽了一會(huì)我們的采訪,。黃曉波穿著一件很顯眼的絳紅色沖鋒衣,,上面印著“中國(guó)衛(wèi)生”四個(gè)字,來(lái)自湖南,、四川,、福建、甘肅等地的醫(yī)療救援隊(duì),,統(tǒng)一都穿這個(gè),。這四個(gè)字意味著某種權(quán)威和專業(yè)性,大概就是為此,,讓路人兄弟覺得,,值得駐足一聽。畢竟這個(gè)城市里現(xiàn)在只有一個(gè)命題,,這個(gè)命題跟每個(gè)人的命運(yùn)緊密相連,。
第四個(gè)人就是武漢紅十字會(huì)醫(yī)院呼吸科主任范忠杰,他和黃曉波擦肩而過(guò),。接受完我的采訪,,黃曉波就要去上班,去病房查房,,而老范此刻正要回酒店去吃飯,,手里捧著盒飯和兩盒牛奶,醫(yī)院發(fā)的,。黃曉波一頓能吃雙份,,工作強(qiáng)度太大,不多吃一點(diǎn)頂不住。他們不敢在醫(yī)院里吃飯,,怕摘下口罩就會(huì)感染,。戰(zhàn)友揚(yáng)了揚(yáng)手中的食物,對(duì)黃曉波說(shuō):
“我今天雙陰性,!”
黃曉波像對(duì)口令一樣高聲回答:“我也兩個(gè)陰性,!”