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觀察丨庚子春節(jié),阻擊NCP

稿源:南方人物周刊 | 作者: 本刊記者 日期: 2020-02-18

鐘南山發(fā)出警告后,,眾多市民涌進(jìn)醫(yī)院,,要求檢查。這顯示了17年前SARS危機(jī)中有過卓越表現(xiàn)的這位院士的公信力,。那幾天,每天至少五六百人到孫平工作的醫(yī)院做CT,?!耙惶觳槌龅囊伤撇±苡行砂偬柸耍覀冋麄€醫(yī)院也就兩百來張隔離病區(qū)的床位,?!蔽錆h其他醫(yī)院境況也差不多,住院成為這座城市最難

鐘南山發(fā)出警告后,,眾多市民涌進(jìn)醫(yī)院,,要求檢查。這顯示了17年前SARS危機(jī)中有過卓越表現(xiàn)的這位院士的公信力,。那幾天,,每天至少五六百人到孫平工作的醫(yī)院做CT?!耙惶觳槌龅囊伤撇±苡行砂偬柸?,我們整個醫(yī)院也就兩百來張隔離病區(qū)的床位?!蔽錆h其他醫(yī)院境況也差不多,,住院成為這座城市最難的事情

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本刊記者? 衛(wèi)毅? 徐梅? 楊楠? 張明萌? 鄧郁? 邱苑婷? 陳洋? 趙蕾? 張宇欣? 孟依依

實習(xí)記者? 聶陽欣? 何沛蕓? 梁瀚文? 蘇碧瑩? 王佳薇? 包麗婷? 宮健子? 許多

編輯? 雨僧? [email protected]

2月4日,武漢火神山新型冠狀病毒感染肺炎??漆t(yī)院開始正式接診新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者 圖/新華社記者 肖藝九

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新年

2019年11月27日,,武漢中心醫(yī)院眼科醫(yī)生李文亮在其微博發(fā)了一張孕婦撫摸肚子的圖片,配文是:愛樂維好貴啊,。文字背后緊跟的表情是:一條狗歪著脖子,,吐出舌頭。這通常被視為某種略帶無奈的表達(dá),。李文亮的可愛此時還潛藏在他的小小世界之中,,不為大眾所知,。“愛樂維”是一種復(fù)合維生素的名稱,,用于哺乳期婦女對維生素,、礦物質(zhì)和微量元素的需求。李文亮的妻子懷上了他倆的第二個孩子,。12月5日,,李文亮在珠江邊的廣州塔前用手機(jī)拍下一棵發(fā)光的圣誕樹:2020 Happy New Year 。他對著閃光的七彩塔身說:新年好,。

此時,,在李文亮工作的武漢,4天之前,,2019年12月1日,,根據(jù)《柳葉刀》的回顧調(diào)查表,之后被確診的新型冠狀病毒肺炎首位病人就是在這一天發(fā)病,,而這位病人并沒有到過華南海鮮市場,。華南海鮮市場一度被認(rèn)為是這次震蕩世界的疫情巨浪之源,但之后的研究對此存疑,。

2019年12月24日,,平安夜到來前的早晨,北京民航總醫(yī)院醫(yī)生楊文在醫(yī)院被病患家屬殘忍殺害,,激起網(wǎng)上網(wǎng)下巨大的憤怒,。這一惡性事件是此時大家對于醫(yī)院和醫(yī)生最大的話題。4天后,,李文亮轉(zhuǎn)發(fā)微博文章:《地獄空蕩,,惡魔人間!楊文醫(yī)生的同事講出了其被殺的全過程》,。楊文的急診科同事趙立眾親歷此事,,他在接受本刊采訪時說:“醫(yī)生提著腦袋治病救人?!?7天后,,北京朝陽醫(yī)院眼科醫(yī)生陶勇被患者用刀砍成重傷。這是一個令醫(yī)護(hù)人員哀傷的新年之交,。

2019年12月26日,,湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任張繼先發(fā)現(xiàn)4位病人癥狀反常,她將結(jié)果告知醫(yī)院,,醫(yī)院上報了疾控中心,。大抵在此期間,12月的最后幾天,武漢一家三甲醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員孫平(化名)和同事看到了從武漢某大型綜合三甲醫(yī)院傳出的一個“白肺”動態(tài)CT——病人肺部完全被病毒侵蝕,。這10秒視頻足以令觀者頭皮發(fā)麻,。她找到本院肺部CT診斷醫(yī)生,問,,這會不會是病毒性感冒或者其他病癥,?“完全不一樣,其他的都不會是像這樣滿腔的,、彌散性的狀況,。”同事回答得肯定,?!耙伤品堑洹,!庇谑?,她所在醫(yī)院馬上配上了標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)裝備——口罩、帽子和手套,。

2019年12月30日上午11點,,李文亮轉(zhuǎn)發(fā)了一條抽手機(jī)的微博。他是抽獎愛好者,,在他微博的抽獎史里,惟一一次中獎是得到了一包擦眼鏡的濕紙巾,,他為此還感謝了發(fā)紙巾的博主,。當(dāng)天下午,他得知,,他所在的武漢中心醫(yī)院收治了7例不明原因的肺炎病人,,檢出SARS冠狀病毒高置信度陽性指標(biāo)。出于對同為臨床醫(yī)生的同學(xué)的提醒,,他在同學(xué)群里發(fā)出了信息:“華南水果海鮮市場確診了7例SARS,。”后來他補(bǔ)充道,,“最新消息是冠狀病毒感染確定了,,正在進(jìn)行病毒分型?!彼奶嵝驯唤貓D,,飛出微信群,成為一聲傳播遼遠(yuǎn)的哨響,。他并不知道,,此刻他已踏上未知的巨輪,卷入時代的洪流。

12月31日下午兩點,,武漢市衛(wèi)健委發(fā)布了不明原因肺炎疫情的通報:“近期部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的多例肺炎病例與華南海鮮城有關(guān)聯(lián)”,,“目前已發(fā)現(xiàn)27例病例,其中7例病情嚴(yán)重,,其余病例病情穩(wěn)定可控,,有2例病情好轉(zhuǎn)擬于近期出院?!薄拔窗l(fā)現(xiàn)明顯人傳人現(xiàn)象,、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染。目前對病原的檢測及感染原因的調(diào)查正在進(jìn)行中,?!?/p>

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張繼先正在看患者的肺部CT影像 圖/陳卓

2020年1月1日,李文亮在朋友圈發(fā)了一張清晨的圖片:“新的一年,,勤奮的我已經(jīng)出發(fā)啦,。”這一天,,武漢關(guān)閉了華南海鮮市場,。國家衛(wèi)健委成立了以主任馬曉偉為組長的疫情應(yīng)對處置領(lǐng)導(dǎo)小組。同樣是在新年的第一天,,武漢警方微博“平安武漢”發(fā)布公告:8人因“散布謠言”被傳喚和處理,。

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訓(xùn)誡

1月3日,李文亮被叫到轄區(qū)派出所,,接受訓(xùn)誡,。訓(xùn)誡書提了兩個問題:“公安機(jī)關(guān)希望你積極配合工作,聽從民警的規(guī)勸,,至此中止違法行為,。你能做到嗎?”“我們希望你冷靜下來好好反思,,并鄭重告誡你:如果你固執(zhí)己見,,不思悔改,繼續(xù)進(jìn)行違法活動,,你將會受到法律的制裁,!你明白了嗎?”“能,?!薄懊靼住,!边@是李文亮的回答,。

與此同時,,武漢市衛(wèi)健委繼續(xù)發(fā)布疫情情況通報:“流行病學(xué)調(diào)查顯示,部分病例為武漢市華南海鮮城經(jīng)營戶,。截至目前,,初步調(diào)查表明,未發(fā)現(xiàn)明顯的人傳人證據(jù),,未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染,。”

1月10日,,武漢市“兩會”閉幕,。一年一度的春運也在這時開始。被訓(xùn)誡后,,李文亮繼續(xù)工作,,1月10日這天,出現(xiàn)咳嗽癥狀,,11日發(fā)熱,,12日住院。測定呈陰性,,按照此時的標(biāo)準(zhǔn),,唯有呈陽性才能確診。

1月18日,,小年夜,。在武漢,這一節(jié)日頗受重視,,親朋好友都會聚餐,。“地鐵里全是人,,幾乎沒一個戴口罩的?!睂O平說,。這一天,武漢江岸區(qū)百步亭社區(qū)“萬家宴”如期舉行,,大約兩萬人參加了這次盛宴,。

了解內(nèi)情的孫平一直在她小區(qū)的業(yè)主群里提醒鄰居們重視這個事,她相信醫(yī)護(hù)人員里絕對不止一個人在這樣做,。

1月20日下午,,鐘南山院士在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上明確表示:武漢新型冠狀病毒肺炎“人傳人”、多名醫(yī)護(hù)人員感染,。他向大眾呼吁:“現(xiàn)在能不到武漢去就不去,,武漢人能不出來就不出來,。”

1月23日,,為了防疫需要,,武漢封城 圖/陳卓

作為身處一線的醫(yī)護(hù)人員,孫平已經(jīng)看得很清楚,,新型冠狀病毒是有傳染性的,。“一個病房三個病人,,彼此間并沒有什么交流接觸,,三個都是病毒肺。還有一個小伙子,,他說本地媒體報道得那么輕描淡寫,,他感染后還繼續(xù)上班,結(jié)果把同一個辦公室的都傳染了,?!睂O平開始和家人分開住。

鐘南山發(fā)出警告后,,眾多市民涌進(jìn)醫(yī)院,,要求檢查。這顯示了17年前SARS危機(jī)中有過卓越表現(xiàn)的這位院士的公信力,。那幾天,,每天至少五六百人到孫平工作的醫(yī)院做CT?!耙惶觳槌龅囊伤撇±苡行砂偬柸?,我們整個醫(yī)院也就兩百來張隔離病區(qū)的床位?!蔽錆h其他醫(yī)院境況也差不多,,住院成為這座城市最難的事情。孫平看到一對老夫婦,,孩子都不在身邊,,顫巍巍地來醫(yī)院,沒有床位,,只能讓他們回家,。她可憐他們,但只能告訴他們回家要怎么隔離,?!斑@個病對年老體弱的人是極大的考驗?!?/p>

她不想引起恐慌,,但是必須讓大家知道這個病毒的厲害,。“它是沒有非典那么致命,,臨床看病進(jìn)展沒那么快,,但傳染速度只強(qiáng)不弱。你可能不發(fā)病,,但你也極有可能是一個很毒的傳染源,。”

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1月24日,,醫(yī)護(hù)人員在武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥隔離病房內(nèi)忙碌 圖/新華社記者 熊琦

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封城

小蘇(化名)已經(jīng)很多年沒回武漢過年,。1月20日晚她回到武漢,因為父母住在那里,。1月23日凌晨,,武漢宣布封城。城市公交,、地鐵,、輪渡、長途客運暫停運營,,機(jī)場,、火車站等離漢通道暫時關(guān)閉。這是人類歷史上第一次,,一座千萬人口的城市宣布對外關(guān)閉,。她在夜里接到電話,有媒體希望她能用鏡頭記錄此時武漢的情狀,。早上6點,,她去往如同戰(zhàn)時的漢口火車站。這座運行了上百年的車站將在上午10點關(guān)閉乘客通道,。這里是拍攝的好地點,,高鐵與普通列車在這里匯集,客流龐大混雜,。還有一個更重要的原因,,這里離疫情的主要發(fā)源地華南海鮮市場很近。

廣場正中那口豎鐘如常運轉(zhuǎn),,天上陰云籠罩,地上人們倉惶,?!八麄兪掷锞o緊捏著的仿佛不是票根,是奔命的符,?!毙√K說,。那些行李吸引了她的目光:簡易的大塑料袋、棉絮鼓起的布包裹,、恨不得塞進(jìn)臉盆的行李箱,,還有那些零零散散的左一包右一包?!翱瓷先?,他們不像是要回家過年,更像是舉家遷徙,?!?/p>

她的拍攝路線是從漢口站去往華南海鮮市場——作為武漢人,她從未去過這個市場,。市場并不起眼,,幾百米長的道路彎彎曲曲,她向三個人問了路才到門口,。戴口罩的保安阻止了她和攝影師的拍攝,。這里像一個深不可測的黑洞。

那天,,每打一次車都得靠運氣和砍價的能力,。一次拼車,和小蘇一起上車的恰巧是一名護(hù)士,。她和家人原本已經(jīng)離開武漢,。封城這天早晨,她讓先生開車把她送到車站,,她從那里坐車回到武漢,。“我不能不回來,,我們醫(yī)院一些醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)感染了,,科室增加了5名外援,還是人手不夠,?!?/p>

出行成了武漢的大問題。尤其是那些必須上班的醫(yī)護(hù)人員,。身處武漢的小熊(化名)的手機(jī)在封城之后,,幾乎沒有停過。她和朋友自發(fā)組織起善緣車隊,,接送醫(yī)護(hù)人員出行,。

除夕凌晨1點多,小熊接到一位四十多歲的女醫(yī)生,。醫(yī)生剛上車就向她不停地道謝,,說差點以為要回不了十幾公里外的家,。車上,醫(yī)生說起醫(yī)院口罩不夠,,一天看了一百多個病人,,許多同事只能在冬夜里步行回家?!笆懿涣肆?,壓力太大,”女醫(yī)生在后座突然哭了起來,。

2020年2月3日,,武漢東西湖區(qū)徑河街道社區(qū)隔離點,一位患者找醫(yī)生看CT片,,咨詢病情 圖/陳卓

除夕這天,,武漢同濟(jì)醫(yī)院的周寧醫(yī)生躊躇著是不是要跟父母一起過年三十。最后還是決定回去,,隔著1米的距離,,看父母吃年夜飯。他認(rèn)為自己被病毒感染了,,正在另外一處居所做自我隔離,。

與李文亮相似,周寧成為這次疫情中最先倒下的一批醫(yī)務(wù)人員中的一個,。他接手過一個病人,。1月21日上午,病人辦理出院手續(xù)時,,突然告訴護(hù)士,,他入院之前發(fā)過燒,而且在12月初去過華南海鮮市場,,更重要的是,,他是廚師,經(jīng)常處理來自華南海鮮市場的活禽和野生動物,。

周寧追問這位廚師的病史,,這才知道:他12月3日最后一次去華南海鮮市場,隨后仍在接觸從市場中流出的活物,,12月上旬開始發(fā)熱,,治療后于12月30日好轉(zhuǎn)出院,仍有間斷咳嗽癥狀,。1月17日,,他因心慌頭暈到同濟(jì)醫(yī)院住院,不久,強(qiáng)行要求出院,。早期病人并不知道病情的嚴(yán)重性,擔(dān)心個人活動受限,,不愿住院,。

18日,術(shù)前談話的時候,,周寧雖然戴著口罩,,但是他和病人沒有保持1米的安全距離,有過長時間的近距離談話,。手術(shù)做完之后,,他摘下口罩和病人握手,還跟他說了幾句話,。這說明當(dāng)時醫(yī)生還不知道重視,。

1月20日,周寧24小時內(nèi)科二線班,,晚上,,睡在辦公室沙發(fā)上,整夜都沒休息好,。第二天,,他感覺眩暈乏力,走路像踩在棉花上,。他開車行駛在二環(huán)線上,,眩暈感越來越強(qiáng),好幾次差點把車撞在護(hù)欄上,。

晚上,,他失眠了,感覺命運真是捉弄人,?!?7年前,遭遇非典的時候,,我剛剛結(jié)束臨床實習(xí),,對非典的恐怖記憶僅僅局限于被隔離在學(xué)校里面的無聊和郁悶,那時候武漢不是非典重災(zāi)區(qū),?!?/p>

自從周寧發(fā)燒以來,母親背著他哭了很多回,。這讓他感到難過,,他覺得這些年,他帶給父母的除了榮譽(yù),還有擔(dān)憂和害怕,?!疤貏e是楊文醫(yī)生遇害的那幾天,媽媽都坐立不安,。每次下班,,都能看到她在防盜門背后來回走,等著我進(jìn)門,?!?/p>

一位武漢女士的父母因感染被隔離,她在大年初一那天失去了母親,。她跟在殯儀館運送母親的車后邊奔跑,。她說自己“就像在黑暗的寒夜里,突然被撕去了裹身的棉被,,暴露在無盡的暴風(fēng)雪里”,。她和家人的故事經(jīng)由網(wǎng)易《在人間》在網(wǎng)上迅速傳播,令人痛心,。許多人開始對這種病痛的程度產(chǎn)生共情,,強(qiáng)烈地意識到疫情猙獰的面目。

1月27日下午,,武漢市長周先旺接受央視采訪時表示,,疫情披露不及時,希望大家理解,。因為這是傳染病,,傳染病有傳染病防治法,必須依法公布,。

李文亮的病毒感染測試仍然是陰性,。他躺在病床上,同事們成了照顧他的醫(yī)生,。

在孫平所在的醫(yī)院,,院方給一線醫(yī)護(hù)提供了宿舍。孫平住了兩天,,受不了了,。他們醫(yī)院是一家典型的小三甲醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員加上行政后勤,,一共一千多人,,“現(xiàn)在各科室加在一起,已經(jīng)倒下百分之二十,,疑似的科室有好幾個,。”在宿舍住,她睡覺都不敢取下口罩,,“因為你不知道誰可能中招了,,現(xiàn)在很多人是沒有癥狀的?!?/p>

有同事暫時沒有癥狀,,但是出于醫(yī)生的自審,感覺自己已經(jīng)中招,,“覺得不放心”,連拍三天肺部CT顯示,,“頭兩天都正常,,第三天,肺部就顯示真的有問題,。你說恐怖不恐怖,?”在暫時沒有條件做試劑盒檢測確診時,肺部CT是準(zhǔn)確度較高的檢測方式,。

一位試劑代理商向本刊記者透露,,試劑盒不是簡單的生產(chǎn)供貨,也不是照相館拍張照片,,立等可取,。他最早感到情況不妙,是1月初的那次網(wǎng)傳紅頭文件,,那時還以為只是流感病毒很嚴(yán)重,,要注意。聽到有些做流感病毒相關(guān)檢測的供應(yīng)商說,,甲乙流抗原檢測產(chǎn)品用量激增,,跟以往不一樣的是,這次并不完全是因為流感,,出現(xiàn)了某種不明原因的病毒,,沒辦法檢測,只能采用排除法,,把目前能檢測的先排除掉,。“沒有任何人提及這個病毒是否有傳染性,,醫(yī)院的醫(yī)生也只是普通防護(hù),,可見當(dāng)時這方面的信息并不多,我們對新型病毒都不了解,?!?/p>

排查法耗時耗力,各醫(yī)院檢驗人員超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。當(dāng)有新的試劑可以快速確診了,,大家還挺高興,。“然而很快又跟人們潑了一盆涼水,,試劑沒有注冊證,,按規(guī)定不能使用,就算知道可以確診,,一旦有什么問題誰來承擔(dān)責(zé)任呢,?當(dāng)時只有金銀潭救治中心是政府采購,可以使用,,病人都要到那里檢查確診,。”這位代理商說,。

2020年2月4日,,武漢東西湖區(qū)徑河街道社區(qū)隔離點,疾控部門工作人員在對隔離的疑似患者進(jìn)行核酸檢測 圖/陳卓

有一天有報道說,,已經(jīng)連續(xù)一周沒有新發(fā)現(xiàn)病例,,再過一天,就可以宣布這個不明原因的肺炎已經(jīng)得到有效控制了,。此時,,武漢正是各單位吃年飯的時候,各大酒店異?;鸨?,完全不知道身邊潛伏著這么大的危機(jī)。

代理商也是在鐘南山院士帶領(lǐng)高級別專家團(tuán)隊來武漢考察完畢后,,才知道情況的嚴(yán)重性,,“我們頓時覺得氣氛變了,確定人傳人,?!睆哪翘炱穑刻斐鲩T都會戴好口罩,。

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等待

到處都是在等待的人,。更多的試劑盒送往醫(yī)院,大量的疑似病例被確診,。飆升的病患人數(shù),,顯然是床位稀缺的武漢的無法承受之重。他們在等待,。

17年前,,北京防治非典的“小湯山模式”被借鑒啟動,。火神山和雷神山以火相之名被放到了解燃眉之急的緊急計劃中,。在武漢市區(qū)內(nèi),,各醫(yī)院門口排著長長的隊伍,這些排隊的人期待被收治,,然而大多數(shù)失望而歸,。就連那兩座規(guī)劃中的“山”,似乎也難以滿足激增的需求,。

迅速上升的病患人數(shù)令人驚恐,。問題的核心是病毒,結(jié)果變成對湖北人的恐懼,?!斑@是不公平的。誰說這個病毒它的名字叫湖北了,?”這是游客王安平(化名)在麗江投宿旅店被拒之后所言。與本刊記者通話后,,當(dāng)天下午,,王安平發(fā)來一張云南省文化和旅游廳的公告:請各州市在2020年1月26日18:00前,確定一家賓館統(tǒng)一提供給疫區(qū)滯留在當(dāng)?shù)氐挠慰图凶∷?。全國多地采取了這樣的應(yīng)對措施,。

同樣的情況還發(fā)生在各地返城人員身上。1月30日上午,,正在蘇州和家人過年的辛梁(化名)收到房東信息,,“別回來了,不讓進(jìn)村,,都到賓館隔離,。”又陸續(xù)看到網(wǎng)上各種消息,,“只要登記,,自我隔離14天,就可以進(jìn),?!币ба溃е唤z僥幸坐上開往北京的高鐵,。

晚上10點半,,拉著沉沉的行李箱,辛梁從北京南站回到東三旗村,,發(fā)現(xiàn)這條兩公里主路兩邊的小路都被鐵柵欄封住了,。唯一開放的中街口崗?fù)ち林鵁?,那里圍了一堆人。他們說,,外地回來的人必須隔離14天,,還要開健康證明。有人打了110,、12345熱線,,得到的回復(fù)是,在解決,,需要等,。

很多人都在等,有司機(jī)開著湖北牌照的貨車在高速公路上奔跑,,等一個允許他們停下的服務(wù)站,。有人等著逃出疫區(qū),缺少去往對岸的交通工具,,他們甚至選擇了劃木盆渡江,。

村里的人在等。隨著各地區(qū)“封城令”的到來,,村與村之間的道路,,開始被人們用堆黃土、磚塊等五花八門的各種方式堵上了,。那些穿著各式服裝,、拿著各種“武器”的人站到村口。數(shù)量龐大,、沒有固定薪水的打工者困于鄉(xiāng)間,,面對著進(jìn)退兩難的局面。他們沒法自由通行,,也就沒法返工,,生計問題迫在眉睫?!拔矣X得在一個月內(nèi)大家是能接受的,,更長的時間呢,大家的心態(tài)會變成怎樣,?”一位家住十堰的湖北人對本刊記者說,。

科研人員在等。除奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員外,,抗擊新型冠狀病毒的科學(xué)陣地,,是實驗室和研究人員的夜以繼日。清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授張林琦所在的實驗室在研究SARS和MERS方面做出過一些成績,。他希望這次能發(fā)現(xiàn)一些可以阻斷病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的抗體,,這樣就能研發(fā)有效疫苗,。疫苗從進(jìn)入工業(yè)化生產(chǎn),再進(jìn)入臨床階段,,有一個過程,。“疫苗有它的優(yōu)點和弱點,,研發(fā)時間各有長短,,有的可能是1個半月,有的可能要3到6個月,?!睆埩昼f。

除夕夜,,武漢市第四醫(yī)院護(hù)士張靜的女兒用爸爸的手機(jī)發(fā)來微信問候說“媽媽你是最美的白衣天使,,我愛你,我為你驕傲”,。她在工作結(jié)束后才簡單地回復(fù):“你們放心吧,,我很好,我今天還在轉(zhuǎn)運病人,,太忙了,,沒有時間回復(fù)你們?!?圖/陳卓

口罩等物資一直是各地等待的緊缺之物。本刊記者在武漢市紅十字會當(dāng)時公布的發(fā)放物資一覽表中看到,,作為新冠肺炎定點發(fā)熱門診機(jī)構(gòu),,武漢最大的三甲醫(yī)院之一的協(xié)和醫(yī)院不在其中。

一位前往武漢國博領(lǐng)取紅十字會物資的協(xié)和醫(yī)生告訴本刊記者,,不知何故,,他們空手而返。他們與武漢紅十字會交涉兩個小時,,沒領(lǐng)到任何物資,。武漢紅十字會工作人員則表示,我們的職能就是收,,我們沒有權(quán)力去決定發(fā),。

一位協(xié)和的醫(yī)生說,他希望《南方人物周刊》告訴大家,,雖然物資很緊缺,,但是他們真的不需要滑雪眼鏡了?;┭坨R并不能作醫(yī)療用途,。金銀潭醫(yī)院當(dāng)時的情況更是緊張:“不是告急,,是沒有了?!?/p>

民間機(jī)構(gòu)會參與到救助之中,,這需要各種能力,除了變通力之外,,捐贈組織在資源調(diào)配上的能力也至關(guān)重要,。要將大量捐贈物資在最短時間內(nèi)送到醫(yī)生手上,往往需要大范圍的人脈,、資源調(diào)度及社會協(xié)作,。“政策是死的,,好在人是活的,。”一位志愿者這樣描述這場社會協(xié)作得以成立的邏輯,。

“很多國人可能有種慣性思維就是國家會來做這件事,,那民間做籌款捐贈,每天就會收到各種各樣的詢問和質(zhì)疑,。詢問的內(nèi)容大多是關(guān)心錢去哪了,,通道能不能打通,這是好事,,說明大家都有責(zé)任意識,。但有些質(zhì)疑就真的讓人非常傷心了。比如有人質(zhì)疑我們做捐贈是要自我炒作,,我們的合法性有問題,。”一位志愿者說,,“正能量和負(fù)能量都很多,,我經(jīng)常夢到自己被問到各種無法回答的問題?!?/p>

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訓(xùn)練

身處疫情之中的人,,都面臨著一場訓(xùn)練。

上海瑞金醫(yī)院副院長陳爾真是上海第二批援鄂醫(yī)療隊隊長,。他經(jīng)歷過SARS,、禽流感等多次公共衛(wèi)生事件和汶川地震救援。他和隊員在1月28日抵達(dá)武漢,,接管了武漢一家醫(yī)院的一個重癥病區(qū)和兩個普通病區(qū),。他給隊員開了很多培訓(xùn)會,教隊員如何做好防護(hù),?!捌綍r我們很少碰到這樣的傳染病,,除了17年前的SARS,所以必須重新訓(xùn)練,。傳染病的診治過程中,,必須注重每一個細(xì)節(jié),規(guī)范每一個行為,。每一件事該怎么做就要怎么做,,不能隨意?!?/p>

陳爾真與上海援鄂醫(yī)療隊部分成員 圖/瑞金醫(yī)院

“早發(fā)現(xiàn),、早隔離、早治療很重要,,隔離了就能減少傳播,。前期武漢的意識不夠強(qiáng),院內(nèi)感染也比較多,,現(xiàn)在已經(jīng)意識到了這個問題的嚴(yán)重性,,防護(hù)和流程都做了改進(jìn)?!泵鎸魅玖Ρ萐ARS更強(qiáng)的新冠肺炎,,陳爾真覺得這些都得做到?!皩π鹿诜窝椎姆揽?,我的觀點就是:科學(xué)、理性,,就這四個字,。”

他到達(dá)武漢時,,正逢雙黃連突然遭到瘋搶,讓他想起17年前民眾瘋搶板藍(lán)根的情形,,“都是不理性的”,,“如果真的有神藥,武漢會成今天這個樣子么,?”

陳爾真覺得,,對我們國家來說,不管是戰(zhàn)時還是和平年代,,真的需要建立一套應(yīng)急防控系統(tǒng),。“我去以色列學(xué)習(xí)過,,人家有個醫(yī)院,,2005年我去的時候,,他們那個像我們禮堂一樣大的餐廳,可以搬掉餐桌,,上面吊塔放下來,,馬上就可以變成四百床位的一個醫(yī)院。2017年再去,,那里重新建了海法地下防御醫(yī)院,,就是整個地下三層的停車庫,車子開走,,24小時內(nèi)可以轉(zhuǎn)成一個有將近兩千床位的醫(yī)院,,所有的設(shè)備都用吊塔放下來,病床推進(jìn)去,,可以在無外界援助的情況下運作72小時,。有這樣的應(yīng)急體系,平時就有足夠的儲備,,就不用臨時搭建病房,,臨時抽派人,也不至于物資不夠,。還有預(yù)警體系很重要,。我2003年在美國學(xué)習(xí)的時候,發(fā)現(xiàn)去醫(yī)院看病,,他們會立刻上報病癥,,比如一天有多少人來看打噴嚏,多少人來看發(fā)燒,,如果有異常,,會立刻采取措施。我們在這方面還是慢了一點,?!?/p>

2003年后,上海在郊區(qū)金山建立了公共衛(wèi)生臨床中心,,而上海也在本次疫情中首先啟用“小湯山”模式,。陳爾真認(rèn)為,建立適合國情的傳染病防控體系是保障國家安全的重要措施,,在一定的行政管轄區(qū)域內(nèi),,建立一個公共衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué)中心來應(yīng)對傳染病疫情尤為重要?!叭嗄昵?,上海有三十萬人感染甲肝,當(dāng)時的醫(yī)療條件并不好,但上海有了血的教訓(xùn),,在疾控體系上,,上海在全國第一個建立疾控中心,也算是吸取了一些教訓(xùn),?!?/p>

需要學(xué)習(xí)的還有對病毒的認(rèn)識。作為最早馳援武漢的上海醫(yī)學(xué)專家,,上海中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科副主任鐘鳴對本刊記者說,,新冠狀病毒和過去的SARS或者禽流感都不太一樣?!癝ARS很多時候是病人一上來病情就非常重,,但新冠病人有的早期發(fā)病并不是非常兇險,但是后期會突然加速,,病人很快進(jìn)入一種多器官功能衰竭的狀態(tài),,會是一種炎癥的風(fēng)暴。很多病人死于肺外的多器官功能衰竭,,這個跟過去都有很大的不同,。從表面上看,病人的體內(nèi)可能啟動了一種炎癥的風(fēng)暴,,這種炎癥的風(fēng)暴導(dǎo)致了各個器官功能的衰竭,。我們觀察到的是,很多病人都有心肌損傷的標(biāo)志物的升高,,所以這個病毒很有可能它本身也會損傷心肌,,類似于心肌炎的表現(xiàn),可能會損傷很多其他器官,。不是所有危重病人用ECMO就能挽救生命,,很多病人死于肺之外的多器官衰竭,這不是ECMO能夠替代的,。如果病人處于這種狀態(tài),,ECMO也不能挽救他們的生命?!?/p>

ECMO的全稱為 Extracorporeal Membrane Oxygenation,,體外膜肺氧合,即俗稱的人工心肺機(jī),,現(xiàn)有體外循環(huán)技術(shù)中的佼佼者,,適用于開胸手術(shù),,心臟跳停時,,患者需要一個能在體外形成生命循環(huán)的系統(tǒng),代替其進(jìn)行心肺功能的體外循環(huán)。

2020年2月6日,,當(dāng)ECMO用在醫(yī)生李文亮身上的時候,,某種“風(fēng)暴”似乎已經(jīng)在他體內(nèi)刮得過久,他的身體機(jī)能停止了對“風(fēng)暴”的抗擊,,他的心跳停止了,。2月7日凌晨3:48,武漢中心醫(yī)院官微發(fā)布了李文亮去世的消息,。

曾因“散布SARS謠言”被武漢警方“訓(xùn)誡”的武漢市中心醫(yī)院眼科醫(yī)生李文亮,,在抗擊新冠肺炎一線工作中不幸染疾,于2月7日凌晨在武漢中心醫(yī)院后湖院區(qū)與世長辭,。不少市民自發(fā)來到醫(yī)院門前,,為李文亮醫(yī)生送上鮮花 圖/陳卓

紀(jì)念李文亮成了我們步入互聯(lián)網(wǎng)時代以來絕無僅有的一天。沒有哪個人獲得過這么多人的網(wǎng)上悼念和追思,。在武漢所有花店都關(guān)門的狀態(tài)下,,李文亮就職的武漢中心醫(yī)院門口擺滿了紀(jì)念的花朵?!耙粋€健康的社會不該只有一種聲音,。”這是李文亮生前接受媒體采訪時說過的一句話,。這句話在這一天被廣泛傳播,。

李文亮去世后,他的微博粉絲量仍在增長,。大家想從微博里看到他是怎樣一個人,。2月1日上午10點,李文亮在微博上寫下:今天核酸檢測結(jié)果陽性,,塵埃落定,,終于確診了。文字背后緊跟的表情是:一條狗歪著脖子,,吐出舌頭,。不再更新。

2月8日,,李文亮的武漢大學(xué)同學(xué)給本刊發(fā)來他的紀(jì)念文章,。在同學(xué)的回憶里,李文亮是乒乓球高手和數(shù)碼愛好者,,一個熱心,、幽默而純真的人。他提到李文亮最喜歡的歌,,許巍輕聲而厚重地唱著的——

“沒有什么能夠阻擋……”

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南方人物周刊 2025 第836期 總第836期
出版時間:2025年06月30日
 
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