“我現(xiàn)在感覺(jué)做醫(yī)生是做對(duì)了?！?/p>
回顧三十余年的從醫(yī)經(jīng)歷,，劉景豐陷入沉思。
他個(gè)子高,，身材結(jié)實(shí),，背挺得板直。辦公室里采光極好,，光線正對(duì)著吳孟超親手寫的“福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院”幾個(gè)字,，劉景豐穿一件淡紫色襯衫，領(lǐng)口,、袖口沒(méi)一點(diǎn)褶皺,，周身上下打理得跟辦公室一樣干凈利落。
工作忙,，劉景豐其實(shí)沒(méi)時(shí)間給自己買衣服,，像這樣的襯衫，他都是每年一次性買上幾件換穿,，逛街于他是件極其奢侈的事,，他把更多時(shí)間用在工作和學(xué)習(xí)上。生活上簡(jiǎn)單,，但簡(jiǎn)單不等于邋遢,。劉景豐常說(shuō)醫(yī)生出現(xiàn)在病人眼前必須是整潔,、精神飽滿的?！安蝗徽l(shuí)會(huì)找你開刀,，哪個(gè)病人會(huì)信任你？”劉景豐說(shuō)著笑了笑,。
醫(yī)生是服務(wù)者,，要有仁愛(ài)之心，“仁愛(ài)不是光對(duì)病人笑”,，面對(duì)愁眉不展的病患,，劉景豐覺(jué)得醫(yī)生很難“笑”出來(lái)，醫(yī)生和病人更像同一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,，團(tuán)結(jié)一致,，共同抗擊病痛?！叭蕫?ài)之心的實(shí)質(zhì)是擔(dān)當(dāng),，是能拿出解決辦法來(lái)?！?/p>
這種意識(shí)讓劉景豐對(duì)醫(yī)療科技與醫(yī)療人文的結(jié)合有更獨(dú)特的認(rèn)知,。技術(shù)是必要的工具，但技術(shù)的最終目的仍是解決“病”的問(wèn)題,。近年來(lái),，劉景豐帶領(lǐng)福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院建立起以“孟超云醫(yī)院”為核心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)醫(yī)療信息高速公路,，探索實(shí)現(xiàn)病人的基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診和立體化連續(xù)性健康管理，使?？漆t(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，從而惠及更多基層病人與醫(yī)生。
今年5月初,，第二屆數(shù)字中國(guó)建設(shè)峰會(huì)在福州舉辦,，孟超肝膽醫(yī)院的全國(guó)肝病和肝癌大數(shù)據(jù)平臺(tái)、數(shù)字醫(yī)聯(lián)網(wǎng)在峰會(huì)上亮相,，同去年底醫(yī)院參與開展的首例5G遠(yuǎn)程動(dòng)物手術(shù)試驗(yàn)一樣,，這次，孟超肝膽醫(yī)院的科技醫(yī)療成果再次引來(lái)專家,、學(xué)者和大眾的關(guān)注,。劉景豐因此被貼上“醫(yī)療科技前瞻者”的身份標(biāo)簽，但在他看來(lái),，做好一個(gè)醫(yī)生仍然是一切的起點(diǎn),。
“醫(yī)生的特點(diǎn)就三個(gè)：嚴(yán)謹(jǐn)、擔(dān)當(dāng)和不斷創(chuàng)新,?！比嗄辏瑒⒕柏S將這三個(gè)詞反復(fù)咀嚼,。
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每個(gè)病人都是一場(chǎng)考試
劉景豐是福建閩清人,，福建人好品茶，但劉景豐不喜歡,。他認(rèn)定一點(diǎn)：人一旦喝了好茶,，一般的茶就會(huì)變得無(wú)法下咽?！叭颂惨萘艘院?，你的環(huán)境適應(yīng)能力就不行，”醫(yī)生要做事,，要每時(shí)每刻對(duì)病人的病情變化保持警惕,。
這種嚴(yán)格的自我要求來(lái)自他老師的訓(xùn)練。劉景豐有三位宗師級(jí)的老師——“中國(guó)外科之父”裘法祖,、“中國(guó)肝膽外科之父”吳孟超,、福建省普通外科奠基人陳國(guó)熙。
裘老先生說(shuō)過(guò)“每個(gè)病人都是一場(chǎng)考試”,，劉景豐印象尤深,。裘老常跟學(xué)生們舉一個(gè)例子：年輕時(shí)，他在德國(guó)給一個(gè)闌尾炎病人做手術(shù),，開刀后,，病人死亡了，雖然尸體鑒定結(jié)果顯示病人的死亡與手術(shù)無(wú)關(guān),，但當(dāng)時(shí)的外科主任對(duì)他說(shuō)了一句話,，“這是四個(gè)孩子的媽媽”——意思是雖然技術(shù)上沒(méi)有失誤，但人的生命終究擔(dān)負(fù)著重量,。從這件事出發(fā),，裘老不斷對(duì)學(xué)生強(qiáng)調(diào)：醫(yī)生要清楚自身責(zé)任的重大?！八f(shuō)一個(gè)人麻醉后,，什么都不知道，就交給你了,，這對(duì)醫(yī)生是很大的信任,。病人生病的時(shí)候就像過(guò)一條河，醫(yī)生要負(fù)責(zé)把他們背過(guò)去,?！爆F(xiàn)在帶學(xué)生,，劉景豐也會(huì)這樣教導(dǎo)他們。
2004年,，老師吳孟超決定給21歲的肝臟巨大血管瘤病人王甜甜做手術(shù),，劉景豐記憶猶新。當(dāng)時(shí),，王甜甜被發(fā)現(xiàn)肝臟中部長(zhǎng)有足球大小的海綿狀血管瘤,，手術(shù)難度極大，就診過(guò)許多大醫(yī)院都無(wú)法手術(shù)切除,，不少人勸吳老不要接手,，免得砸自己牌子。但吳孟超的態(tài)度很堅(jiān)決,，“他說(shuō)病人到你跟前,，就是你的事”，這件事給劉景豐很大觸動(dòng),。為了這“跟前的事”,，他每天在醫(yī)院里跑上跑下，以極快的節(jié)奏工作,?；氐郊遥瑒⒕柏S的電話也從不關(guān)機(jī),，病情需要是命令,，有需要他就去，因此他常被家人埋怨,?！凹依锏氖虑橹竿簧衔遥坎蛔?，”劉景豐不禁自嘲,。最長(zhǎng)時(shí)間的一次，他在ICU里住了40天,，病人睡病床,，他睡陪護(hù)床，病人一有情況,，他的神經(jīng)就高度緊繃,，因?yàn)椴∏殡S時(shí)可能出現(xiàn)變化?！斑@種情況不知道有多少次了,，但病情危重，真的一分鐘都不能耽擱?！?/p>
如今社會(huì)節(jié)奏快,，劉景豐知道每個(gè)職業(yè)都很辛苦，但在他看來(lái),，醫(yī)生的辛苦是剛性的,，不能計(jì)劃和控制，這種辛苦也是醫(yī)患關(guān)系的重要支撐,。他記得老一輩醫(yī)者一直保持一個(gè)習(xí)慣：白天手術(shù)后，晚上一定要去病房看看,。病人怎么也想不到,，下著那么大雨，老先生撐著傘,，親自走到醫(yī)院去看他們——老先生們當(dāng)然可以選擇打電話,，但他們就是“不習(xí)慣”。
這種樸素的習(xí)慣,，是嚴(yán)謹(jǐn),，也是醫(yī)患之間建立良好溝通的信任基礎(chǔ)。在這樣的基礎(chǔ)上,，劉景豐自有與病人的交流之道,，最關(guān)鍵的一點(diǎn)，就是讓病人對(duì)病情的了解判斷與醫(yī)生形成一致：做不到的必須與病人溝通,，以免病人產(chǎn)生過(guò)度期望,；做得到的，大家凝心聚力,，共同奮戰(zhàn),。對(duì)不同生活習(xí)慣的病人，劉景豐亦有針對(duì)性策略,。福建的病人開刀喜歡“挑日子”,，劉景豐不反對(duì)，“在可能的條件下滿足他們,，因?yàn)檫@也是一種心理安慰,。”
“科學(xué)之上是人道”,，這是他的碩士導(dǎo)師陳國(guó)熙老先生的教誨,，劉景豐對(duì)這句話的理解是，科學(xué)是為人服務(wù)的,，技術(shù)再好,，沒(méi)有人道的精神，不要說(shuō)幫病人解決問(wèn)題，甚至對(duì)社會(huì)也將有害而無(wú)益,?！安∪苏椅覀兪且?yàn)樾湃挝覀儯驗(yàn)槲覀冇屑夹g(shù)條件,。在這樣的感情基礎(chǔ)上,，我們團(tuán)結(jié)在一起，跟病痛做斗爭(zhēng),，除此之外,，則是對(duì)這種感情的夸大?！眲⒕柏S對(duì)這份工作的感情是充分而節(jié)制的,，他強(qiáng)調(diào)醫(yī)者要具備人文精神，也深知醫(yī)療工作仍以科學(xué)為基礎(chǔ),，不能過(guò)分仰賴感情,。一切理念與行動(dòng)均脫胎于醫(yī)者的職業(yè)責(zé)任，治病救人是為根本,。就像老先生們改不掉的舊習(xí)慣,，久而久之自然融在血液里，在劉景豐看來(lái),，那恰是醫(yī)者仁心的含義所在——真心為病人考量,。
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“他們是以那種強(qiáng)度在學(xué)習(xí)”
因?yàn)榻Y(jié)識(shí)多位中國(guó)醫(yī)療界宗師，劉景豐身上聯(lián)通著中國(guó)三代醫(yī)者的血脈,。他在肝臟外科治療方面的成長(zhǎng),，始終與老師們的支持密不可分，也與中國(guó)肝膽外科事業(yè)的整體發(fā)展息息相關(guān),。
由于特殊的地理位置和生活習(xí)慣,，福建省歷來(lái)是肝病和肝癌的高發(fā)地區(qū)。在劉景豐去上海和武漢進(jìn)修前,，福建肝病治療方面的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)和技術(shù)力量相對(duì)薄弱,。肝臟手術(shù)出血量大，危險(xiǎn)系數(shù)較高,。當(dāng)時(shí)福建鮮有醫(yī)生敢為肝臟手術(shù)執(zhí)刀,，病人要做肝癌切除、肝移植手術(shù)往往需要遠(yuǎn)赴北京,、上海等地,，十分不便?？吹竭@種情況,，身為福建人的吳孟超幾次向福建省委,、省政府建議，要福建派人到上海學(xué)習(xí),。在這樣的契機(jī)下,，當(dāng)時(shí)在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科工作的劉景豐接到了赴上海學(xué)習(xí)的通知。
在上海東方肝膽外科醫(yī)院期間,，他每天一大早到病房,，晚上11點(diǎn)多回宿舍后還要整理詳細(xì)的筆記，筆記一共寫了厚厚十余本,。劉景豐的勤勉得到了吳孟超的青睞,，為了讓他有更開闊的眼界，吳孟超將他送到了自己的師父,、“中國(guó)現(xiàn)代外科之父”裘法祖院士身邊,，讓他在武漢同濟(jì)醫(yī)院肝臟外科中心陳孝平院士指導(dǎo)下攻讀博士學(xué)位。在他們的指導(dǎo)下,，劉景豐緊緊瞄準(zhǔn)了肝臟外科新技術(shù)。2000年,，他又前往著名的美國(guó)德州肝病中心接受博士后培訓(xùn),，研修肝移植。
去美國(guó)前,，劉景豐就已知道美國(guó)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)奉行精英教育原則,，那里的畢業(yè)淘汰率極高，而給他留下更深刻印象的是,，美國(guó)醫(yī)生每晚還要閱讀大量文獻(xiàn),，“他們是以那種強(qiáng)度在學(xué)習(xí)”，他感到震驚,。
在美國(guó),，醫(yī)生待遇極高，但劉景豐不習(xí)慣異鄉(xiāng)為客的感覺(jué),。學(xué)成回國(guó)后,，他很快就在福建省組建了首個(gè)肝臟外科中心，從無(wú)到有建立和完善以肝病和肝癌為主要對(duì)象的肝臟外科技術(shù)體系及以終末期肝病為對(duì)象的肝移植技術(shù)體系——那時(shí)他僅有36歲,。
組建獨(dú)立科室的第一年,，劉景豐就做了18例肝癌手術(shù)，第二年數(shù)字又躍升到85例,，第三年,，他的肝臟外科病房就滿員了。
2001年,，劉景豐開展改良后的人異體原位肝移植術(shù),，一天兩例肝移植,，這在國(guó)內(nèi)尚屬首次。手術(shù)結(jié)束,，劉景豐的老師們紛紛打電話詢問(wèn)手術(shù)情況,。陳國(guó)熙告誡，手術(shù)做完,，不要急著開記者發(fā)布會(huì),，等到一個(gè)月后病人出院，再向媒體公布,。三天后,，劉景豐又接到裘老先生的電話，“他第一句就問(wèn),，‘你一天做兩個(gè)啊’,，意思是我膽子怎么這么大?！泵鎸?duì)老師的提問(wèn),，劉景豐如履薄冰，連忙向老師報(bào)告病人的康復(fù)情況,。手術(shù)后來(lái)被證明是成功的,。2003年，劉景豐又帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了無(wú)術(shù)中輸血肝移植術(shù),，手術(shù)質(zhì)量和肝移植病人遠(yuǎn)期生存率均達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院也成為國(guó)家批準(zhǔn)開展肝移植的福建省唯一地方單位。
2004年,，劉景豐在福建率先探索建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)肝病中心,，以整個(gè)肝臟疾病作為對(duì)象，外科內(nèi)科結(jié)合,，形成系統(tǒng)的肝病綜合診療體系,，改變了以往病人分散在不同臨床科室，無(wú)法進(jìn)行綜合診療的局面,。從無(wú)到有,，福建省逐漸從肝病高發(fā)地區(qū)向肝病綜合診療的高地轉(zhuǎn)變。
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方便病人,，也要方便醫(yī)生
“您已經(jīng)榮譽(yù)滿身,，還有什么心愿嗎？”
“兩個(gè),。建立一個(gè)國(guó)家肝癌科學(xué)研究中心,；看到老家福建有一個(gè)肝膽專科醫(yī)院,?！?/p>
這是劉景豐與吳孟超在2011年4月的一段對(duì)話,。吳孟超一直有個(gè)心愿：福建的病人不用出省便能在家門口看病。在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院期間,，劉景豐每年都能接到從老師吳孟超那里轉(zhuǎn)來(lái)的病人,，“只要有福建的病人到了上海，吳老都會(huì)囑咐他們,，老家的醫(yī)療水平足夠,，然后寫個(gè)條子，讓病人來(lái)找我們,?！?/p>
在吳老的堅(jiān)持下，2011年,，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院在福州正式成立,。作為吳老的學(xué)生及福建省肝病及器官移植技術(shù)學(xué)科帶頭人，建設(shè)這所醫(yī)院的任務(wù)責(zé)無(wú)旁貸地落在了劉景豐身上,。劉景豐現(xiàn)在還記得,，吳老提筆寫下“福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院”幾個(gè)字后，有一個(gè)把字幅輕輕交給他的動(dòng)作,?！八f(shuō)：交給你了！”這幾個(gè)字的囑托讓劉景豐深感擔(dān)子如有千斤之重——老師是把自己一輩子的招牌交給他了,。
當(dāng)時(shí)拍攝的照片上，吳孟超一臉笑容,，劉景豐的表情卻是凝重的,。2012年11月20日，劉景豐至今忘不了,，在那個(gè)秋高氣爽的下午,，第一次以院長(zhǎng)身份來(lái)醫(yī)院報(bào)到的心情：“當(dāng)時(shí)我心里一點(diǎn)底都沒(méi)有?！?/p>
時(shí)間卻過(guò)得飛快,。今年7月，位于福州市金山區(qū)的新院區(qū)項(xiàng)目凝結(jié)著眾多矚目與期待正式奠基開工,，未來(lái)前景廣闊,，彼時(shí)的劉景豐沒(méi)有想過(guò)這所專科醫(yī)院會(huì)形成現(xiàn)在的規(guī)模,。七年前的劉景豐,，正要從基礎(chǔ)開始建設(shè)醫(yī)院的學(xué)科平臺(tái)、技術(shù)體系和人才隊(duì)伍,，困難很多,，除了吃飯睡覺(jué),，他腦子里都是醫(yī)院的事。得益于政策支持,，醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)力量很快得以整合在一起,。但平臺(tái)和技術(shù)體系建設(shè)是專業(yè)范疇問(wèn)題，仍要靠醫(yī)院自己努力,。怎么建,？劉景豐對(duì)醫(yī)院能力建設(shè)的理解有兩個(gè)核心：一個(gè)是技術(shù)能力，一個(gè)是服務(wù)能力,。
劉景豐向我解釋,，技術(shù)能力是解決病痛的能力，服務(wù)能力則是方便病人,，也要方便醫(yī)生,。他如此描繪：肝病的學(xué)科體系就像一棵大樹，樹干是肝病亞專業(yè),，樹枝是各種各樣的技術(shù),，樹葉是能夠滿足不同需要的細(xì)化的方案和診療方法，在其背后,，技術(shù)平臺(tái)則是支撐這棵大樹可持續(xù)生長(zhǎng)的一種土壤,。劉景豐據(jù)此建立了幾大平臺(tái)：一是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)藥學(xué)分享平臺(tái)，二是醫(yī)工,、醫(yī)管,、醫(yī)理結(jié)合的交叉科學(xué)平臺(tái)。
在現(xiàn)今大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下,，孟超肝膽醫(yī)院的肝病和肝癌大數(shù)據(jù)平臺(tái)自然成為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與藥學(xué)平臺(tái)中的核心力量,。
通過(guò)整合東方肝膽外科醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院兩個(gè)醫(yī)院及肝病醫(yī)聯(lián)體96個(gè)單位共6.2萬(wàn)多例原發(fā)性肝癌病人的臨床科研數(shù)據(jù),，如今這個(gè)平臺(tái)已集成全球規(guī)模最大的肝病和肝癌數(shù)據(jù)庫(kù),。結(jié)合大數(shù)據(jù)人工智能技術(shù)，孟超肝膽醫(yī)院進(jìn)一步開發(fā)形成“孟超肝膽外腦1.0”,，以此為肝膽外科醫(yī)生提供診斷輔助,、智能分期、治療方案推薦,，以及手術(shù)治療費(fèi)用,、術(shù)前MVI風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)三大預(yù)測(cè)模型,。劉景豐介紹,，這些模型的準(zhǔn)確率及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法提升超過(guò)10%，醫(yī)生可參考預(yù)測(cè)結(jié)果,，制定診療方案,，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)生診療行為的規(guī)范化,、同質(zhì)化。
“為什么同一個(gè)CT,，有的醫(yī)生說(shuō)是癌,，有的醫(yī)生說(shuō)不是？就是因?yàn)橛行┽t(yī)生沒(méi)有抓到癌癥的本質(zhì)特征,。而人工智能則把這些本質(zhì)特征放在外腦里進(jìn)行判斷,，這樣就彌補(bǔ)了醫(yī)生個(gè)人能力的差異?！眲⒕柏S說(shuō),，“但科技永遠(yuǎn)也不會(huì)取代人，因?yàn)槿艘龈呒?jí)的思維工作——比如如何設(shè)計(jì)這些人工智能,?！?/p>
針對(duì)醫(yī)院的服務(wù)能力，劉景豐率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)引入“云醫(yī)院”概念,，以信息高速公路為抓手,，建成全國(guó)首個(gè)肝膽專科領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)——“孟超云醫(yī)院”,。在劉景豐看來(lái),，“云醫(yī)院”的核心在于“病人的信息在跑，而醫(yī)生和病人不跑”,。通過(guò)信息高速公路,，基層醫(yī)院首診后掌握病人的基本病情，后方的?？漆t(yī)院則負(fù)責(zé)提供進(jìn)一步診療,、遠(yuǎn)程協(xié)助和方案決策。背后有了復(fù)雜的技術(shù)體系支撐,，基層醫(yī)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降低，保有了工作量,，病人也愿意真正就近留在基層,，尤其在康復(fù)階段和病情穩(wěn)定階段，病人不需要再來(lái)回跑動(dòng),。這既方便病人就近問(wèn)診,，也使基層醫(yī)生與專科醫(yī)生的共同診療成為可能,，在滿足基層醫(yī)院和?？漆t(yī)院各自功能定位的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大了醫(yī)生的服務(wù)半徑,，又合理配置了社會(huì)資源,，節(jié)約了病人醫(yī)療費(fèi)用,。
配合信息高速公路，劉景豐及其團(tuán)隊(duì)為“孟超云醫(yī)院”建設(shè)了幾大“服務(wù)區(qū)”,。一是對(duì)基層醫(yī)生做定期培訓(xùn),，使其掌握基本的肝病知識(shí)；二是所有的檢驗(yàn)檢查標(biāo)本能夠通過(guò)物流運(yùn)送,，病人不用來(lái)回檢查,；三是電子處方流轉(zhuǎn)系統(tǒng)，基層醫(yī)生開具處方,，?？漆t(yī)院負(fù)責(zé)審核，通過(guò)處方流轉(zhuǎn)和藥品配送,，藥店可以就近把藥送到病人身邊,；在醫(yī)療護(hù)理之外，云醫(yī)院還為病人配備健康管理師,，通過(guò)線上線下的立體化,、智能化服務(wù)，為病人進(jìn)行門診預(yù)約,、檢查預(yù)約,、健康管理和心理疏導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)病人全疾病周期的健康管理和服務(wù),。
“我們是以需求和問(wèn)題作為導(dǎo)向,，”劉景豐認(rèn)為，這種需求不僅存在于病人中,，也存在于醫(yī)生中,。病人需要的是服務(wù)的便捷和質(zhì)量，同時(shí),，全疾病周期的健康管理也將有助于治療關(guān)口前移,，及時(shí)預(yù)防，及時(shí)治療,，這將有效節(jié)約醫(yī)療成本,；“至于醫(yī)生，需要的不是獎(jiǎng)金,，而是作為醫(yī)生的榮譽(yù)感,。”劉景豐篤信,，對(duì)醫(yī)生和病人的了解,，始終是做好醫(yī)院建設(shè)的根本出發(fā)點(diǎn)。而跟隨時(shí)代變化，現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)模式,、發(fā)展模式則需要新的理念和平臺(tái)來(lái)進(jìn)行驅(qū)動(dòng),，這是現(xiàn)代醫(yī)院與傳統(tǒng)醫(yī)院的不同之處。
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（《適道仁心·大醫(yī)國(guó)手》由華潤(rùn)三九聯(lián)合本刊共同策劃,、出品)
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