“我手上有200顆安眠藥,,跟你講完,我就吞下去,,”第一次接到高危來電的魏華林深吸了一口氣,,用左腳使勁蹬了幾下地;“我想喝敵敵畏自殺,,”剛?cè)肼毴齻€月的王磊聽到這話,,心里“咚咚咚”直打鼓;“明天九點(diǎn),,我就拿罐汽油去死,,”已經(jīng)工作了四年的諶冬娣仍有點(diǎn)緊張地搓了搓手……
他們是廣州市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心心理援助熱線組的接線員。魏華林因不滿足于在中學(xué)當(dāng)心理老師,;王磊因中學(xué)時被校園霸凌而對心理學(xué)產(chǎn)生興趣,;諶冬娣因崇拜港劇《刑事偵緝檔案4》中宣萱飾演的臨床心理專家……本來毫無聯(lián)系的三個人一同走進(jìn)了這間心理援助熱線室。
從2007年成立至今,,熱線組共接過12萬多例來電,,其中高危來電(來電者有自殺傾向或正在實(shí)施自殺行為)占4%左右,死亡是這群接線員日常要面對的問題,。
根據(jù)2014年世界衛(wèi)生組織發(fā)表的首份全球預(yù)防自殺報告,,世界上每年約有100萬人死于自殺。據(jù)北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所統(tǒng)計,,中國2012到2015年的平均自殺率為6.75/10萬,,農(nóng)村高于城市,男性高于女性,,老年人群高于年輕人群,。
2002年,加拿大人費(fèi)立鵬在北京回龍觀醫(yī)院開通了中國第一條自殺干預(yù)熱線,。五年后,,作為國家衛(wèi)生與計劃生育委員會(原衛(wèi)生部)26家心理援助熱線試點(diǎn)單位之一的廣州市心理援助熱線開通。這條熱線面向全國,,有六臺座機(jī),,九名接線員分三班輪流值班,保證24小時在線,,全年無休,。
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沒有答案
8月19日晚上10點(diǎn),廣州惠愛醫(yī)院只有心理援助熱線室還亮著燈。推開熱線室的門,,25平方米左右的空間里,,左墻掛著鐘,右墻上靠著一個裝滿心理學(xué)書籍的柜子,,往里走是六張辦公桌,,每張桌上配備一臺電腦和電話機(jī),,接線員自由選擇座機(jī),。
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王磊
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王磊今天值C班(晚上10點(diǎn)到第二天早上8點(diǎn)),她把包和外套扔在靠近門口的小沙發(fā)上,,隨后按開慣用的二號線座機(jī),。接著她和B班(下午3點(diǎn)到晚上8點(diǎn))的同事對接,拿到紙質(zhì)版通話記錄,,翻閱上一個班的記錄,,還沒來得及把包和外套收拾進(jìn)休息室,“鈴鈴鈴”,,電話來了,。響了兩聲,王磊接通電話,,她瞅了一眼電腦屏幕——10時12分,,工作正式開始。
第一個來電的是一位高三女生,,這次考試沒達(dá)到目標(biāo)分?jǐn)?shù),,心里難受?!拔以撛趺崔k,?”王磊沒有正面回答,先是安慰了她,,接著講了跳高的故事——跳高是每次只提升一點(diǎn)高度,,而不是一蹴而就。最后,,她問女生是否知道達(dá)不到目標(biāo)的原因,。得到的答案是沉迷看小說,內(nèi)心抗拒學(xué)習(xí),。
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魏華林
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這樣的瑣碎日常占據(jù)了咨詢來電的九成多,。有的來電者按下這串號碼,就想從接線員那里獲得解決辦法,。怎么還清債務(wù),?怎么追回女朋友?離不離婚?辭不辭職,?……接線員都沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,。事實(shí)上,接線員最大的作用就是成為樹洞,,充當(dāng)一個傾聽和陪伴的陌生人角色,,協(xié)助來電者找到答案。硬是要接線員說出一套方法論的話,,他們只能用另一種方式重述一遍安慰的話,。得不到答案,來電者會質(zhì)問:“打給你有什么用,?”
夜晚,,是人們感情最脆弱的時候。有時來電量會比白天高出20%,。這一夜,,王磊接了19個電話,都是一些大大小小的心理問題:青春期的少女很努力學(xué)習(xí)卻得不到父親的認(rèn)同,;職場人士抱怨老板理所當(dāng)然地給他增加大量工作,;欠債者無力償還債務(wù);失眠者難以入睡……其中有個咨詢來電長達(dá)75分鐘,,是個高危來電(普通的心理咨詢一般控制在30分鐘之內(nèi),,危急來電控制在一個小時以內(nèi))。
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諶冬娣
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將近凌晨5點(diǎn),,一個女孩來電,。這一天,她丟失了手機(jī)但得不到處理,,憤懣情緒爆發(fā),。她告訴王磊,天亮之后她就要自殺,,還要傷人,。
王磊預(yù)估還有阻止悲劇發(fā)生的時間。她先耐心傾聽來電者的事,,再使用共情技術(shù),,“我知道你現(xiàn)在是不是……”她轉(zhuǎn)述對方的話表示理解。以往成功率極高的辦法這次不奏效了,,女孩不肯松口,。半個小時過去,王磊無計可施,,只好直白地告訴女孩“我真的很希望你能好好活下去”,,女孩仍無動于衷。
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接線機(jī)
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“你的名字是?”這是王磊最壞的打算了,。遇到危急情況,,接線員會盡可能問出來電者的名字和位置,以便報警,。
突然,,她留意到系統(tǒng)顯示這個名字曾打過一個危急來電,接線員正是王磊,?!拔疫@邊看到八個月前你給我們打過電話,接聽的也是我,,真是一種美好的緣分,。”出乎意料,,這種緣分打破了僵局,成功地在懸崖邊拉住了女孩,。
“那你能不能答應(yīng)我,,任何時候有自殺的想法,都先打給我,?”
“你放心,,這兩天不會有事的?!?/p>
類似的對話發(fā)生在每一次高危來電中,。接線員會盡最大的努力讓來電者作出承諾——活下去。
但很多時候,,一根電話線的力量太微薄了,。
王磊記得,熱線組的小組長魏華林常常給大家舉這樣一個例子,。去年,,一名廣東高校的女大學(xué)生因母親有精神病史而擔(dān)心自己有一天會像母親一樣瘋掉,久之患上抑郁癥,。給心理援助熱線打來電話時,,她正坐在11樓的窗臺。接線員努力和女孩建立了信任關(guān)系,,她甚至答應(yīng)接線員掛了電話會先離開窗臺,,和家人聯(lián)系。不料,,半個小時后,,女孩來電告別,接線員還沒來得及問清發(fā)生什么事,電話就掛斷了,。接線員報了警,。因?yàn)閷儆诟呶黼姡瑹峋€組隔天會進(jìn)行電話回訪,。第二天,,女孩的死訊傳來,男接線員忍不住哭了,。
魏華林希望接線員能認(rèn)清這份工作的有限性,,也能克服這種無力感。
接線員不是警察,,也不是醫(yī)生,,挽救這些徘徊在死亡邊緣的人靠的只是一根電話線,他們的辦法是努力幫助來電者尋找身邊的資源,,比如父母,,比如朋友。讓萬念俱灰的來電者知道,,在這個世界上,,還有人關(guān)心、惦念著他們,。但事實(shí)上,,也有很多人實(shí)在走投無路,還遭親友拋棄,。
“那怎么辦呢,?”
“告訴他,還有我,?!庇袝r,接線員是絕望之人最后的資源,。
當(dāng)被問到陌生人的生死與自己的關(guān)系時,,王磊找不到合適的答案,她想了很久,,說出“慈悲之心”這個詞,,立刻又覺得不合適,“這個詞太重了,?!?/p>
接完這通高危來電之后,終于消停了一會,。早晨7點(diǎn)40分左右,,電話又響了,。王磊太累了,她禮貌地告知對方自己快要下班了,,如果對方不介意,,可以8點(diǎn)后再打來。7點(diǎn)55分,,她循例出門打開中心門口的LED燈,,嘀咕了句:“好餓!”
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質(zhì)疑,、隱瞞,、騷擾
在這個崗位上,誤解和質(zhì)疑是常有的事,。這群平均年齡只有30歲的接線員,,常常會接到四五十歲的人來電咨詢家庭矛盾問題。對方聽到接線員年輕的聲音,,會質(zhì)疑能否幫到他們,。前幾年,魏華林遇到過一個有此顧慮的五十多歲已婚女性,。魏華林和對方解釋:“我從事這工作快十年了,,可能會遇到跟你類似的情況,如果你愿意的話,,我們可以嘗試聊一下?!钡怯錾蠄?zhí)意要換人的,,接線員也會尊重。
從接通電話的第一刻起,,接線員就努力和對方建立信任,,并以最大的善意對待對方的故事,但這種善意和信賴有時會被利用,。諶冬娣遇到過欠債者隱瞞自己的惡行,,一昧抱怨別人向自己追債;也遇到過咨詢戀愛的男子一昧把責(zé)任推給女方,;甚至有一對夫妻分別打來電話,,將同一個故事講述了兩個版本,妻子抱怨丈夫不顧家,,丈夫抱怨妻子給他太大壓力,。實(shí)際上,諶冬娣能理解大多數(shù)的來電者,?!按蟛糠秩嗽跀⑹龅臅r候都會不自覺地偏向自己,。”
若來電者自身實(shí)在存在很大的矛盾,,接線員也會提醒他,,這是心理學(xué)上的面質(zhì)技術(shù)。幾年前,,魏華林接到過一個電話,,有個四川女孩因父母離異,責(zé)怪父親不管自己,,鬧自殺,。但魏華林了解到女孩的父親因?yàn)閾?dān)心,24小時守著她,,連出門買包煙,,都小跑著去。魏華林再與女孩通話時,,便試探性地問她:“我可能有些疑問,,你剛說……,現(xiàn)在又說……,?!?/p>
包容小謊言不是一件難事,難的是包容與自己完全對立的觀點(diǎn),。王磊記得,,她剛?cè)肼殨r曾接過一個女性的電話,對方一句“女人都是下賤的”把她惹急了,,她辯駁了幾句,,刺激了對方的情緒。之后,,她反省了很久,。如今,她覺得就算無法理解對方,,至少保持中立,。
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心理援助熱線有一個評分系統(tǒng),若是來電者評了“不滿意”,,熱線組會有專門的人打電話詢問原因,。接線員的好評率一般達(dá)90%以上。王磊上個月被評了兩次“不滿意”,,來自同一個人,。
那是一個三十多歲的男子,因找不到工作和女朋友,,他覺得自己很失敗,,便撥通了援助熱線,。因?yàn)楹脦状味际峭趵诮勇牐憷p著王磊,,向她要微信,,還要求她做他的女朋友。王磊不同意,。他一氣之下就給王磊打了“不滿意”,。一周之后,因?yàn)橥趵谠谧稍儠r間超過30分鐘后提醒了他,。男子又來了氣,,再次打了“不滿意”。
但王磊不介意,。熱線組鼓勵建立固定的咨詢關(guān)系,,如果來電者希望每次咨詢的都是同一名接線員,可以詢問接線員的工號,,但不能要私人聯(lián)系方式,。不與來電者建立咨詢之外的關(guān)系,這是對雙方的保護(hù),。剛?cè)胄袃扇齻€月的時候,,王磊曾被一個來電者威脅,如果她不給微信,,對方就自殺,。王磊妥協(xié)了,最后對方?jīng)]加她微信,,但她為此擔(dān)心了一整晚,。如今,王磊面對這種情況有招了,,她會反問對方“誰才應(yīng)該對你的生命負(fù)責(zé)?”
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《自殺熱線》劇照
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除了這種情況,,接線員還很容易面臨來電者的騷擾,,甚至是性騷擾。目前,,性騷擾在國際上還沒有統(tǒng)一的界定,,性騷擾和咨詢性問題的邊界更是模糊。所以性騷擾來電也常常困擾著接線員,。有的來電者會以咨詢性問題為借口,,詳細(xì)地描述性愛場景,甚至使用很多淫穢的詞語,,更有甚者在電話的另一頭發(fā)出怪異的聲音,。
魏華林記得,,她曾接過一個三十多歲女性的電話,對方在電話里詳細(xì)地描述自己如何被外甥偷窺,、挑逗,,邊說還邊發(fā)出怪異的叫聲。當(dāng)魏華林嘗試引導(dǎo)她找問題時,,她又馬上把話題拉回描述細(xì)節(jié)上,,以此獲得性快感。從前面對這些性騷擾的來電,,魏華林會臉紅,、尷尬。后來,,她接觸了更多關(guān)于性方面的心理知識,,從心理學(xué)的角度看,覺得這是性的一種釋放方式,。這么一想,,她又自我安慰到,其實(shí)沒有真正意義上的性騷擾來電,。
現(xiàn)在魏華林會教新人,,遇到這樣的騷擾電話可以裝作聽不懂,不滿足對方的欲望,;有男同事在的話可以直接把電話轉(zhuǎn)給他們,。掛斷電話之后,接線員有權(quán)在系統(tǒng)上限制這個號碼的來電,。
兩大忌諱
魏華林是熱線組資歷最深的接線員,,從熱線開通起就加入了熱線組。2015年,,她轉(zhuǎn)為行政崗位,,管理整個熱線組,新人都會稱她為師姐,。王磊理解,,都是學(xué)心理學(xué)的,算是同門,。
魏華林日常主要負(fù)責(zé)招新,、培訓(xùn)等行政工作,有時也會在一線接聽,。在招聘當(dāng)中,,魏華林傾向于有心理專業(yè)背景的科班生。目前,,九名接線員中有七個是學(xué)心理學(xué)專業(yè)的,,兩名是有精神科專業(yè)背景的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,。
這支接線隊(duì)伍從成立至今招聘過不少于十次。最新的一輪招聘預(yù)計在9月中旬進(jìn)行,,魏華林已經(jīng)收到十幾份簡歷,。但受到人力成本的限制,隊(duì)伍的人數(shù)仍控制在10個以內(nèi),。面對每天高峰時的上百通來電,,顯然是不足的。
據(jù)魏華林稱:現(xiàn)在電話的接通率只有50%,,很多時候來電者會遇到被占線打不通的情況,。這種情況讓她憂心,因?yàn)橛肋h(yuǎn)不知道被占線的會不會是高危來電,。所以她會盡量要求接線員控制咨詢的時間,,并每個月組織一次培訓(xùn),小組內(nèi)的成員分享自己印象深刻的案例,,借此提升整體的專業(yè)技能,。
魏華林總結(jié)出接線員的兩大忌諱,一是將心理咨詢和思想道德教育混為一談,,二是用自己的世界觀去看待別人的事情,。
魏華林舉了個反面例子,一個接線員對一個家境優(yōu)越卻想自殺的女孩說,,“你怎么能自殺,,你對得起你的父母嗎?”這是不專業(yè)的,。接線員要以中立的態(tài)度面對來電者,,不應(yīng)用道德標(biāo)準(zhǔn)去衡量、批判他們的行為,。從前,,魏華林當(dāng)初中心理老師,常常會有班主任讓她幫忙輔導(dǎo)一些學(xué)習(xí)不認(rèn)真的早戀的孩子,,事后班主任會干預(yù)她的咨詢,,她覺得一來會暴露學(xué)生的隱私,二來自己成了一個道德教育的角色,。
在熱線室里,接線員會遇到很多不可思議的事情,。很多就算在電視劇里也鮮少上演的事情,,鮮活地在現(xiàn)實(shí)中發(fā)生,但接線員不會站在道德的高處指責(zé)他們,,而是從心理學(xué)的角度去理解他們,,幫助他們減輕痛苦,。
有的人在生活中向別人傾訴,常常會收到一句“這都是小事”,。但這句話不會在熱線室里出現(xiàn),,在這群接線員眼里,來電者的事都不是小事,。他們清楚大多數(shù)時候,,促成自殺都是經(jīng)年累月積壓的情緒,死亡不是最痛苦的,,日常的瑣碎才最折磨人,。
王磊遇到過一個小學(xué)六年級的女孩因和姐姐爭論一道考試題目而難受?!拔艺J(rèn)為我是對的,,姐姐認(rèn)為她是對的,我該怎么辦,?我好難受,。”稚嫩的聲音通過電話傳到王磊耳邊,。王磊沒有把這當(dāng)作一樁小事,,她耐心地引導(dǎo)小女孩明白這道題的答案明日就會公布,今天不要為此難受,。
抑郁癥是自殺的最大危險因素,,但很多人不了解抑郁癥。接線員常常充當(dāng)科普員,。這樣的科普有時候不被理解,。王磊就遇到過一個語氣很橫的母親,一口咬定王磊是騙子,,讓兒子別相信她,。
當(dāng)然,成功的例子也不在少數(shù),。魏華林就收到過一封來自一個重度抑郁女孩的母親的感謝信,;20日的凌晨,王磊也接到一個家長打來電話了解孩子抑郁癥的病情,;而抑郁癥患者家人的感謝電話也時常響起……
平時,,C班最忙的是晚上10點(diǎn)到凌晨三四點(diǎn),之后的電話沒那么多,,接線員可以在連接著熱線室的大概四平方米的休息室里休息,。
以前王磊值夜班想休息的時候,會把熱線轉(zhuǎn)到休息室門外的座機(jī)上。她睡在雙架床的下鋪,,襪子也不脫就躺上床,,一旦電話響了,她就能迅速起來,,跑出去接聽,。但她很難睡踏實(shí),老“幻聽”電話響了,。后來,,她累了干脆趴在桌上休息。
我問王磊在醫(yī)院值夜班怕不怕,?她說自己膽子很肥,。
前段時間醫(yī)院電路出了問題,頻繁停電,。有一次,,她值C班正接著電話,突然停電了,,整個熱線室一片漆黑,,她仍舊鎮(zhèn)定自若。
“你不慌嗎,?”
“慌什么,?電話還通著呢?!?/p>
(感謝南方日報黃錦輝提供幫助)
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