2014年1月,，鹿晗更換微博頭像的舉動曾引發(fā)過一陣短暫的轟動,，不僅上了微博熱搜,，國內(nèi)外也掀起一場轉(zhuǎn)發(fā)浪潮,。這種龍卷風(fēng)似的浪潮被粉絲調(diào)侃為“鹿晗效應(yīng)”。隨后“鹿晗效應(yīng)”這一詞匯被編輯為百度百科,，成為專門描述粉絲追星現(xiàn)象的詞匯,。這種從現(xiàn)象出發(fā)產(chǎn)生概念，用來描述和歸納現(xiàn)象所反映的因果聯(lián)系的方式叫作現(xiàn)象學(xué),。當(dāng)今的精神障礙診斷手冊則是基于這樣的現(xiàn)象學(xué),，即從癥狀出發(fā)、總結(jié)歸納一定的癥狀簇,，來形成對某種特定精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),。

美國的精神障礙診斷手冊DSM系統(tǒng)是國際上影響廣泛的精神障礙診斷手冊之一。至今它經(jīng)歷了5個版本,，國際上許多精神科的診斷和科研機構(gòu)對精神障礙進行研究,，都在參考2013年發(fā)布的DSM-5。

DSM的每次改版都有復(fù)雜的原因,。從1952年發(fā)布第一版到1968年的DSM-II,，這兩個版本都深受心理動力學(xué)的影響，人們追求從理論去推導(dǎo)和假設(shè)心理障礙的原因,，以此來描述疾病的類型,。那時候的精神障礙并不是現(xiàn)象學(xué)的，而是以心理動力學(xué)為理論基礎(chǔ)來解釋基本原理的一種病理學(xué)手冊,。而1980年的DSM-III,，開始了精神障礙診斷手冊的現(xiàn)象學(xué)基礎(chǔ)，放棄了心理動力學(xué)的觀點,，以醫(yī)療模式的診斷方法來看待精神障礙,。

現(xiàn)象學(xué)和病理學(xué)對精神障礙進行診斷的區(qū)別，可以用一個例子來解釋：現(xiàn)在我們說一個人患感冒,，若用現(xiàn)象學(xué)進行診斷,，當(dāng)一個人出現(xiàn)咳嗽、頭暈,、流鼻涕,、發(fā)熱等癥狀時,，我們就會診斷說這個人患上了感冒。這是從生理癥狀出發(fā),，來歸納總結(jié)癥狀背后的疾病類型,。若從病理學(xué)出發(fā)，當(dāng)一個人出現(xiàn)上呼吸道感染時,，我們就會說這個人患感冒了,?？人?、頭暈、流鼻涕,、發(fā)熱等癥狀并不是原因,，而是外在表現(xiàn)，真正能夠代表感冒這種疾病產(chǎn)生的本質(zhì)聯(lián)系是上呼吸道感染,。

可是,，心理學(xué)與精神病學(xué)的歷史并不長，從20世紀(jì)50年代人類發(fā)明第一代抗精神病藥物以來,，精神疾病的病理機制才經(jīng)歷了半個多世紀(jì)的發(fā)展,。而且，心理障礙產(chǎn)生的原因極其復(fù)雜,，它既不是單純的生理疾病,，也并不僅僅產(chǎn)生于心理原因，它是個人經(jīng)歷,、社會環(huán)境和生理病變綜合的結(jié)果,，直到現(xiàn)在，精神障礙依然無法從病理學(xué)上完全解釋,。

所以從DSM-III以來,，精神障礙診斷手冊雖經(jīng)歷多次改版，但依然以癥狀學(xué)為診斷依據(jù),。不少癥狀相似的疾病被取消了,，例如“神經(jīng)衰弱”——由于缺乏區(qū)別于其他障礙的獨特而核心的癥狀。但同時,，隨著時代變遷或人們開始關(guān)注某些現(xiàn)象,，也產(chǎn)生了一些新的疾病，最為典型的即為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（簡稱PTSD）,。這種診斷類型首次出現(xiàn)在1980年的DSM-III中,，正是由于越戰(zhàn)之后美國退伍老兵身上出現(xiàn)了類似癥狀，從而發(fā)展出這個新的概念來歸納這些癥狀,。

也就是說,，各種精神障礙其實都只是一個臨時概念,，目前我們在使用那些詞匯的時候，其實是在描述一組現(xiàn)象,，并沒有觸及根本與核心,。甚至隨著科學(xué)的發(fā)展，我們未來可能有一天會突然發(fā)現(xiàn)這組現(xiàn)象并不是一回事,，盡管是同樣的表現(xiàn),，卻有不同的原因，并不能頭疼醫(yī)頭,、腳疼醫(yī)腳,，而要區(qū)別對待。

在這樣的情形下,，我們?nèi)绾慰创耙钟舭Y”這個概念呢,？它是現(xiàn)象學(xué)下的概念，或許和“鹿晗效應(yīng)”一樣,，但抑郁癥的發(fā)病率相對于其他精神障礙高出許多,，有了更多的科研投入，人們對于抑郁癥的發(fā)病機理理解得相對深入,，醫(yī)學(xué)研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)抑郁癥的表觀遺傳學(xué),、大腦神經(jīng)遞質(zhì)、HPA軸,、細胞因子,、神經(jīng)營養(yǎng)因子與性激素等因素，而心理學(xué)研究者從人們的依戀關(guān)系,、社會支持,、創(chuàng)傷經(jīng)歷、認知模式等角度理解抑郁癥的形成原因,。但即使這個概念比“鹿晗效應(yīng)”更為深刻,，也遠沒有“上呼吸道感染”這一概念來得準(zhǔn)確，本質(zhì)上說,，依然是不同的人,，在講述著不同的抑郁癥。