2024年1月25日,，在加沙地帶南部拉法，一名巴勒斯坦男孩在以軍轟炸過(guò)后的建筑廢墟上眺望（新華社/圖）
2023年10月7日,，巴勒斯坦伊斯蘭抵抗運(yùn)動(dòng)（哈馬斯）持續(xù)向以色列境內(nèi)發(fā)射數(shù)千枚火箭彈,，之后巴以沖突升級(jí)。10月9日,，以色列宣布對(duì)加沙地帶實(shí)施全面封鎖,，切斷供水和電力供應(yīng)，禁止食品和燃料進(jìn)入,，同時(shí)加大對(duì)當(dāng)?shù)氐目找u行動(dòng),。此后，加沙地帶沒(méi)有一處安全的地方,，當(dāng)?shù)?30萬(wàn)巴勒斯坦人的生活變成一場(chǎng)災(zāi)難,。
武裝沖突導(dǎo)致的傷亡人數(shù)每日都在增加，人們處于惡劣的衛(wèi)生條件中,，傷口感染和患上傳染病的人數(shù)也在增加,。考慮到當(dāng)?shù)鼐o急的醫(yī)療需求,，原本就在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展工作的無(wú)國(guó)界醫(yī)生（Médecins Sans Frontières,，MSF）在重重阻礙下，持續(xù)派出外科醫(yī)生,、麻醉師和重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)家等醫(yī)護(hù)人員去加沙,。無(wú)國(guó)界醫(yī)生是1971年成立于法國(guó)的國(guó)際醫(yī)療人道救援組織，致力于為因戰(zhàn)爭(zhēng),、流行病,、自然災(zāi)害而無(wú)法獲得醫(yī)療服務(wù)的人群提供醫(yī)療援助。
意大利護(hù)士恩里科·瓦拉佩爾塔（Enrico Vallaperta）是無(wú)國(guó)界醫(yī)生的醫(yī)療項(xiàng)目顧問(wèn),，2023年12月中旬,，他來(lái)到加沙進(jìn)行醫(yī)療支援，至2024年1月18日離開(kāi),。2月16日,，瓦拉佩爾塔接受了《南方人物周刊》的線上采訪，描述了他所見(jiàn)證的本輪巴以沖突后加沙的殘酷現(xiàn)狀,。
瓦拉佩爾塔在意大利和英國(guó)工作了近二十年，隨著工作年份的增長(zhǎng),，他越來(lái)越覺(jué)得自己沒(méi)有觸達(dá)想要幫助的人——那些無(wú)法獲得基本醫(yī)療服務(wù)的人,。2017年，他加入了無(wú)國(guó)界醫(yī)生，長(zhǎng)期在急診和重癥監(jiān)護(hù)室工作的經(jīng)驗(yàn)讓他很快就適應(yīng)了在極端環(huán)境中進(jìn)行緊急救援,。
2024年2月22日,，以色列總理辦公室發(fā)表聲明，以總理內(nèi)塔尼亞胡向安全內(nèi)閣提交了關(guān)于加沙戰(zhàn)后安排的方案供審議,。根據(jù)這一方案,，以軍將繼續(xù)在加沙地帶的軍事行動(dòng)，直至實(shí)現(xiàn)其目標(biāo),。軍事行動(dòng)結(jié)束后,，以色列將“無(wú)限期維持在整個(gè)加沙地帶的行動(dòng)自由，以防止恐怖活動(dòng)死灰復(fù)燃”,。
作為一名醫(yī)療人員,，瓦拉佩爾塔希望雙方立即停火,，解除對(duì)加沙地帶的物資和人員進(jìn)出限制，否則災(zāi)難性的人道狀況將繼續(xù)惡化。
2023年10月23日,，加沙城一家醫(yī)院,，醫(yī)護(hù)人員在為傷者治療（新華社/圖）
非正常生活
2023年12月的支援行動(dòng)是瓦拉佩爾塔第二次來(lái)到加沙，上一次在2021年底,。這次來(lái)加沙所看到的景象讓瓦拉佩爾塔十分震驚,，“兩年前的情況完全不同?！?/p>
在2021年,，雖然身處以色列封鎖之下，但巴勒斯坦平民還能過(guò)上相對(duì)正常的生活,，而本輪沖突席卷了整個(gè)加沙地帶,，摧毀了大量建筑物，兩百多萬(wàn)人不得不擁擠在僅剩的狹小的土地上生活,。一切生活必需品都是稀缺的,，喝一杯水意味著生命能存續(xù)幾個(gè)小時(shí)，如果想要食物就得等待發(fā)放,?！凹词褂惺澄铮藗円膊坏貌皇∠聛?lái),，因?yàn)槟悴恢朗裁磿r(shí)候能得到更多的食物,。”
加沙正處于潮濕寒冷的季節(jié),，夜間溫度降至8℃,，瓦拉佩爾塔裹在睡袋里,，又蓋了一條毛毯，仍然感覺(jué)很冷,。而很多巴勒斯坦平民僅僅睡在塑料篷布里,，共用一條毯子，嚴(yán)寒迫使人們?cè)诮稚戏贌ò鍋?lái)取暖,。
2023年11月14日去加沙的另一名無(wú)國(guó)界醫(yī)生羅德里格斯寫(xiě)下他初到加沙的感受：“我到加沙最初的幾個(gè)小時(shí)里,，印象深刻的是持續(xù)不斷的嗡嗡聲——以色列用來(lái)監(jiān)視人群的無(wú)人機(jī)所發(fā)出的聲音。這種令人緊張的,、響亮的聲音整日甚至整夜都沒(méi)有停止,。我還看到斷裂的大地和倒塌的建筑物，盡管我提前知道了加沙的惡劣條件,，但依然感到震撼——眼前的一切都成了廢墟,，人們?cè)谕叩[下尋找食物，排著無(wú)盡的長(zhǎng)隊(duì)去得到面包,。在加沙,，沒(méi)有一個(gè)地方?jīng)]有被摧毀的建筑物?！?/p>
加沙的大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)停止服務(wù),，還在運(yùn)作的醫(yī)院要接待超出承載能力兩倍多的患者。瓦拉佩爾塔被分配至加沙中部的阿克薩烈士醫(yī)院（Al-Aqsa Martyrs Hospital）工作,，醫(yī)院有240張病床,，但他到達(dá)時(shí)，院內(nèi)已有超過(guò)650名病人,。
加沙的醫(yī)療工作特別危險(xiǎn),。根據(jù)巴勒斯坦衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，2023年10月7日至12月11日,，加沙地帶有286名醫(yī)務(wù)人員被殺,，57輛救護(hù)車(chē)被炮火擊中并損壞。
阿克薩烈士醫(yī)院周邊也不斷遭受襲擊,，瓦拉佩爾塔能清晰地聽(tīng)到爆炸聲,。有一次炸彈擊中的地方距離醫(yī)院只有200米，“我能說(shuō)出正在爆炸的是哪一種炸彈,，是來(lái)自空襲還是來(lái)自地面,。夜晚安靜的時(shí)候，炸彈聲聽(tīng)得更清楚,，我們?cè)卺t(yī)院甚至能感受到空氣的顫動(dòng),。”
在阿克薩醫(yī)院里,，無(wú)國(guó)界醫(yī)生的一名護(hù)士（左白衣者）在檢查患者的狀況（MSF/圖）
“這是政治問(wèn)題”
在阿克薩烈士醫(yī)院,，瓦拉佩爾塔主要支援復(fù)雜傷口的手術(shù)和術(shù)后護(hù)理,，這是無(wú)國(guó)界醫(yī)生醫(yī)療隊(duì)在該院的重點(diǎn)支援工作,。除此以外,，還會(huì)協(xié)助心理健康支持和健康促進(jìn)。不同的醫(yī)院條件不同,，側(cè)重點(diǎn)也不同,，有的醫(yī)院重點(diǎn)是婦產(chǎn)科。外科和婦產(chǎn)科是醫(yī)生們的慣常關(guān)注點(diǎn),，但實(shí)際工作中瓦拉佩爾塔發(fā)現(xiàn)病人對(duì)基本健康保障的需求非常大,。
在一天之內(nèi)，瓦拉佩爾塔和同伴大約要管理200名患者,。他們根據(jù)病人傷病的嚴(yán)重程度進(jìn)行檢傷分類(lèi),，只有少數(shù)患者能接受手術(shù)，例如兒童,、燒傷患者,。“我們?nèi)钡牟皇峭饪漆t(yī)生,，是醫(yī)療物資,。我知道在加沙有的醫(yī)院要在沒(méi)有麻醉劑的情況下進(jìn)行手術(shù)（Al-Shifa醫(yī)院），我們沒(méi)有遇到過(guò),。但大多數(shù)時(shí)候,，我們要盡可能地節(jié)省，因?yàn)槲镔Y供應(yīng)經(jīng)常會(huì)延遲,，我們不確定接下來(lái)的一周或十天里是否有足夠的物資,。”
瓦拉佩爾塔認(rèn)為解決醫(yī)療用品短缺的辦法就是讓物資進(jìn)入加沙,，“這是唯一的辦法,。我們的物資供應(yīng)已經(jīng)準(zhǔn)備好了，但被禁止進(jìn)入（加沙）,，數(shù)以千計(jì)的汽車(chē)都在外面排隊(duì)等候,。”
更嚴(yán)重的難題是醫(yī)院過(guò)載,，沒(méi)有足夠的空間,，很多患者不得不躺在地上?！坝袝r(shí)候做完手術(shù),，患者還得在手術(shù)室待上好幾個(gè)小時(shí)，因?yàn)闆](méi)有床位了,，這又會(huì)導(dǎo)致后面的患者無(wú)法在手術(shù)室內(nèi)接受手術(shù),?！?/p>
在一次新聞發(fā)布會(huì)上，瓦拉佩爾塔說(shuō),，“在加沙,，單單幾塊木板也能拯救生命?！彼又忉?zhuān)叭藗冃枰静慕ㄔ煨虏〈?，病床?duì)于術(shù)后的護(hù)理不可或缺，有更多病床意味著能為新病人騰出空間,。木材也可以用來(lái)制作拐杖,，幫助那些沒(méi)有拐杖就無(wú)法走動(dòng)的人離開(kāi)醫(yī)院?？臻g是最大的問(wèn)題,，在這里空間永遠(yuǎn)都不足夠?！?/p>
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,，瓦拉佩爾塔認(rèn)為解決辦法也只有一個(gè)，“那就是?；?。讓人們自由地移動(dòng)，去更安全的地方,，讓更多援助進(jìn)入加沙,。”
在加沙擠滿患者的醫(yī)院,，在醫(yī)療物資短缺的情況下,，有的患者無(wú)法獲得任何形式的醫(yī)療護(hù)理。而作為一名醫(yī)療人員,，瓦拉佩爾塔對(duì)此無(wú)可奈何,，“這是政治問(wèn)題?！?/p>
瓦拉佩爾塔不愿意稱他們的救援項(xiàng)目為人道行動(dòng),，“試圖滿足一群人的需求才叫人道行動(dòng)，而對(duì)于加沙發(fā)生的現(xiàn)況,，無(wú)國(guó)界醫(yī)生和身處這里的其他組織所做的事情,，算不上人道行動(dòng)。這只是對(duì)一個(gè)前所未見(jiàn)的情況給予的微小幫助,?！?/p>
2024年2月21日，加沙地帶汗尤尼斯,，以色列發(fā)動(dòng)襲擊后,，一處無(wú)國(guó)界醫(yī)生的員工避難所受損,。襲擊造成一名無(wú)國(guó)界醫(yī)生員工的妻子和兒媳罹難，另有六人受傷（視覺(jué)中國(guó)/圖）
“這里比所有人想象的都要糟糕”
2024年1月6日,，瓦拉佩爾塔在阿克薩醫(yī)院工作的第20天,，他發(fā)現(xiàn)繼續(xù)留在醫(yī)院極不安全。此前一天,，一枚導(dǎo)彈落在治療部,。6日當(dāng)天,，醫(yī)院正前方150米處的街區(qū)收到撤離令,，“醫(yī)院附近的無(wú)人機(jī)襲擊、狙擊手射擊和炮彈轟炸,，使該空間無(wú)法安全工作,。”瓦拉佩爾塔和醫(yī)院的大部分員工決定撤離,，700名行動(dòng)不便而無(wú)處可去的患者依然留在醫(yī)院,。幾天后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部的員工和多數(shù)病人也離開(kāi)了,。
在汗尤尼斯,，無(wú)國(guó)界醫(yī)生醫(yī)療隊(duì)支援的納賽爾醫(yī)院（Al-Nasser Hospital，in Khan Younis）同樣收到撤離令,。1月23日以來(lái),，醫(yī)院周?chē)?jīng)歷了數(shù)周的猛烈轟炸和武裝沖突，90%的員工不得不離開(kāi),，150名傷病員被困在醫(yī)院內(nèi),。
加沙的生活空間在撤離令下不斷被擠壓。無(wú)國(guó)界醫(yī)生醫(yī)療隊(duì)認(rèn)為,，撤離醫(yī)院的命令非常殘酷,，是對(duì)重病和重傷者的死刑判決，并迫使醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)他們的病人,。
瓦拉佩爾塔繼續(xù)在加沙南部的醫(yī)院支援了10天,，幫助醫(yī)院重新梳理應(yīng)對(duì)工作的方向。在加沙南部,，有超過(guò)150萬(wàn)人擠在方圓幾公里的范圍內(nèi)避難,，過(guò)著完全失序的生活。
“我從來(lái)沒(méi)有遇到過(guò)這樣的情況,，無(wú)法描述,，無(wú)法預(yù)期，除非你看到我所經(jīng)歷的‘世界’,?！边@次來(lái)加沙之前,，瓦拉佩爾塔沒(méi)想過(guò)自己會(huì)遇到如此災(zāi)難性的情況，除了“災(zāi)難性”,，他很難找出另外一個(gè)詞來(lái)形容眼前的場(chǎng)景,，他說(shuō)其他有著三十多年經(jīng)驗(yàn)的無(wú)國(guó)界醫(yī)生也從未遇到像加沙一樣的情況。
自從加入無(wú)國(guó)界醫(yī)生,，瓦拉佩爾塔總是在戰(zhàn)區(qū)工作,，他經(jīng)歷過(guò)一些緊急情況，但僅持續(xù)幾小時(shí),，最長(zhǎng)只有一天,，而加沙的緊急狀態(tài)是持續(xù)不斷的?！叭藗儠?huì)因?yàn)槿魏卧?、任何疾病而死亡?！睕](méi)有衛(wèi)生間,，沒(méi)有水，傳染病肆虐,，人們無(wú)法獲得藥物治療,，“我們不必去計(jì)算一天的傷亡，必須意識(shí)到,，所有人都生活在死亡的威脅下,。”
加沙的兒童傷者異常多,。瓦拉佩爾塔曾于2022年去烏克蘭參與救援項(xiàng)目,，初期也見(jiàn)到了很多婦女和兒童受傷，但不久他們就能被送往其他地區(qū),。而在加沙,，人們無(wú)法前往安全的地方，“受傷的人們只能留在原地,，無(wú)處可逃,。”
在這樣的境況下,，“絕望”與“希望”變成沒(méi)有意義的詞語(yǔ),，瓦拉佩爾塔說(shuō)，“人們只是開(kāi)啟一天又一天的生活,，但是不知道第二天會(huì)發(fā)生什么,，不確定自己是否還活著，不確定是否還能找到他們的家人，也不確定他們的家是否還在,?！?/p>
