“‘嘎真切’意為感謝,，為藏文諧音?！?/p>
2021年春節(jié)前夕,，郭毅收到了一封感謝信，信中滿滿的是敬意與謝意,。
郭毅是清華長(zhǎng)庚醫(yī)院神經(jīng)外科的醫(yī)生,，從醫(yī)數(shù)十年收到不少患者的感謝信，早已見怪不怪了,。
不過(guò)這封信,，還是有點(diǎn)特別。它來(lái)自數(shù)千里外青海省的同行,，一位名叫阿旺巴久的藏族基層醫(yī)生,。在這封寫滿了工整漢字的信紙上，郭毅甚至還能聞到淡淡的酥油茶的味道,。
字里行間,，是阿旺巴久的感激之情，也涵括了郭毅這半年多以來(lái)的工作點(diǎn)滴,。
一封噶真切的感謝信
對(duì)于郭毅而言,，信紙上酥油茶的味道是熟悉且難忘的。
伴隨這個(gè)味道而來(lái)的,，是高原反應(yīng)的回憶,。去年9月，郭毅跟隨一支醫(yī)療隊(duì)到四川甘孜扶貧——為當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),，并參與義診,。
“我們那次共去了四天，有兩天花在了路上,，再加上要克服身體上的高原反應(yīng),，真正能夠在當(dāng)?shù)毓ぷ鞯臅r(shí)間只有大半天?！惫阄⑽⑻痤^，眼神望向遠(yuǎn)方,，思緒飄回了半年多前,。盡管這一趟行程異常顛簸和勞累，但當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)生對(duì)于提升自身醫(yī)療水平的迫切,，還是給郭毅和同行的醫(yī)生們留下了深刻的印象,。
“交流中很多基層同行告訴我們,，他們面臨著一種困境，”郭毅說(shuō),，“外出參與培訓(xùn)學(xué)習(xí),，往往要很大的時(shí)間和金錢成本，這對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層醫(yī)院來(lái)說(shuō),，是一筆不小的負(fù)擔(dān),。”
是否有一種更有效,、成本更低的培訓(xùn)和溝通方式,，讓那些愿意分享自身經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生與基層醫(yī)生實(shí)現(xiàn)更加便捷的連接？
時(shí)代正當(dāng)時(shí),，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)有一群人正在尋求用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的手段來(lái)解決醫(yī)療資源不平衡的現(xiàn)狀,，局面已在悄然發(fā)生變化。
試水開始了,。
2020年秋季,，阿里健康與中國(guó)志愿醫(yī)生正式聯(lián)手，作為一家愛(ài)心醫(yī)生組織,，中國(guó)志愿醫(yī)生原本是通過(guò)線下醫(yī)療隊(duì)的形式,，帶三甲醫(yī)院的醫(yī)生到各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)。如今,，這兩方要探索建立一個(gè)線上線下相結(jié)合的數(shù)字化基層醫(yī)生培訓(xùn)平臺(tái)：阿里健康負(fù)責(zé)搭建線上培訓(xùn)平臺(tái),，中國(guó)志愿醫(yī)生負(fù)責(zé)選派專業(yè)醫(yī)師，定期給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生進(jìn)行在線培訓(xùn),。
“授人以魚不如授人以漁,。搭好這個(gè)培訓(xùn)平臺(tái)，幫助基層提高醫(yī)療水平,，也就是幫助基層老百姓減少因病返貧的幾率,。”郭毅說(shuō),。
如今,，這個(gè)平臺(tái)上的培訓(xùn)課程已經(jīng)覆蓋了157家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的2453位基層醫(yī)生。
▲ 醫(yī)生在記錄筆記
正是在一次線上培訓(xùn)中,，阿旺巴久第一次與郭毅“云見面”,。
“郭毅老師是神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家，培訓(xùn)中,，他結(jié)合實(shí)例的講解,，解答了我們很多疑問(wèn)?！卑⑼途没貞浾f(shuō),。
培訓(xùn)后不久,，阿旺巴久所在的囊謙縣人民醫(yī)院急診科接待了一位腦出血病人，患者病情危重,，甚至出現(xiàn)了深度昏迷和高燒不退等癥狀,，讓一眾醫(yī)生束手無(wú)策。緊急之下,，阿旺巴久想起了郭毅,，并嘗試著通過(guò)上述平臺(tái)聯(lián)系上了郭毅。
了解到病情,，郭毅果斷放棄了休息,，在線指導(dǎo)阿旺巴久等進(jìn)行緊急施救，兩地醫(yī)生的聯(lián)手,，最終實(shí)現(xiàn)了病人的轉(zhuǎn)危為安,。
之后，阿旺醫(yī)生給郭毅手寫了那封感謝信,，在信中阿旺用藏語(yǔ)寫道：“嘎真切”,，意為感謝。
▲ 阿旺巴久給郭毅的感謝信
據(jù)透露,，在前期在線培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,，“醫(yī)蝶谷一起學(xué)”平臺(tái)也正在著力于更多軟硬件設(shè)施的完善，在更多場(chǎng)景上為基層醫(yī)療提供切實(shí)幫助,。
一間衛(wèi)生室的“翻新”
甘肅省天水市禮縣,，毗鄰阿旺巴久所在的青海省，這個(gè)縣去年剛剛脫貧,。56歲的禮縣仲集村村民王有金患高血壓多年,，一直吃著降壓藥，經(jīng)常要趕去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)診,，有時(shí)候還得來(lái)回三四個(gè)小時(shí)跑去縣里看病,。
“村里的衛(wèi)生室很多年頭沒(méi)有修過(guò)了，一間黑漆漆的土坯房子,，屋子里只能擺下一張桌子和兩把椅子,，椅子上一摸都是一手灰，別說(shuō)看病了,，量個(gè)血壓都沒(méi)地兒坐,。”王有金說(shuō),。
▲原禮縣石橋鎮(zhèn)仲集村衛(wèi)生室外觀
王有金這個(gè)村的村民們都習(xí)慣了去鎮(zhèn)上或者縣上看病,，“一來(lái)一回要花上大半天時(shí)間，搭進(jìn)去一百多塊錢?！?/p>
2018年9月，阿里巴巴公益聯(lián)合愛(ài)德基金會(huì)共同發(fā)起“助力脫貧鄉(xiāng)村醫(yī)療計(jì)劃”,，旨在通過(guò)愛(ài)心藥包,、村衛(wèi)生室建設(shè)等，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生水平,，讓村民享受便捷的醫(yī)療救助,。
“如果提高基層醫(yī)療水平是軟件升級(jí)，改善基層醫(yī)療環(huán)境就是硬件‘迭代’,?！卑⒗锇桶袜l(xiāng)村振興基金健康板塊負(fù)責(zé)人、阿里健康董事長(zhǎng)兼CEO朱順炎感概,。
從2019年開始,，阿里巴巴和禮縣政府一起，改造了50個(gè)衛(wèi)生室,，為257 所鄉(xiāng)村衛(wèi)生室提供基本醫(yī)療設(shè)備支持,，改善衛(wèi)生所的就醫(yī)條件。
王有金村里的衛(wèi)生室發(fā)生了變化,。2019年,，短短數(shù)月時(shí)間，項(xiàng)目與援建的全新的村衛(wèi)生室順利建成,。新衛(wèi)生室選址村中心,，按照國(guó)家規(guī)定，做到觀察,、診斷,、治療、儲(chǔ)藥四室分開,，并配上了嶄新的設(shè)施設(shè)備,，完全能滿足群眾日常就醫(yī)取藥需求。原來(lái)的“黑房子”變成了寬敞明亮的衛(wèi)生室,。
▲禮縣石橋鎮(zhèn)仲集村新建衛(wèi)生室
“新的村衛(wèi)生室建成以后,，再不需要因?yàn)橐粋€(gè)復(fù)診跑那么遠(yuǎn)的路了?！蓖跤薪鹫f(shuō),。新的衛(wèi)生室里診桌、藥柜,、血壓計(jì)等一應(yīng)俱全,，各種常用藥物種類齊全，村醫(yī)在干凈規(guī)范的衛(wèi)生室里給王有金量了血壓，控制得很好,，不需要調(diào)藥,，他常吃的藥也能續(xù)上。
“新的村衛(wèi)生室不僅更新了硬件,，還增設(shè)了檔案室,，可以及時(shí)更新各種健康資料，便于對(duì)于村民及時(shí)精準(zhǔn)的健康管理,?！倍Y縣永興鎮(zhèn)麻堡村衛(wèi)生院院長(zhǎng)劉加分說(shuō)。
有了上述變化,，當(dāng)?shù)匾恍┏嗄_醫(yī)生終于轉(zhuǎn)變成為能坐診的“村醫(yī)”,，醫(yī)生安心了，村民放心了,，甚至衛(wèi)生室也有了一些收入,，可以為村民健康提供更多的保證。
事實(shí)上,，在去年的中央一號(hào)文件中明確提出,，提升農(nóng)村基本公共服務(wù)水平。其中重點(diǎn)提到,，全面推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè),，提升村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和健康管理水平。
這個(gè)提升在禮縣率先實(shí)現(xiàn)了,。
一位“網(wǎng)紅”醫(yī)生的遠(yuǎn)征
云南保山的一個(gè)小山村,，村民阿香的家里來(lái)了客人，客人的長(zhǎng)相讓阿香“有點(diǎn)面熟”,。
自從三年前被確診為肺結(jié)核,，阿香家里還很少有過(guò)客人來(lái)訪。疾病的傳染性讓鄰居望而卻步,，家人也深知這點(diǎn),，盡量不給鄰人帶來(lái)麻煩。
但今天這個(gè)“有點(diǎn)面熟”的客人,，非但沒(méi)有躲避,，反而一邊換上白大褂，一邊詳細(xì)詢問(wèn)起阿香的病情,，“就像我們村的村醫(yī)一樣”,。
“他換上白大褂那一刻，我突然認(rèn)了出來(lái),，他就是網(wǎng)上那個(gè)很火的張文宏大夫,！”阿香和她的丈夫事后回憶道,。
▲“村醫(yī)‘張文宏
對(duì)于“村醫(yī)”這個(gè)頭銜，身為復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任的張文宏似乎很樂(lè)于接受,。在阿香家所在村子的衛(wèi)生室門口,，他便對(duì)團(tuán)隊(duì)的人說(shuō)，“我就是這里的村醫(yī)”,。
“什么時(shí)候確診的,？”“最近吃的什么藥？”“走路吃不吃力,？”“多久去一趟醫(yī)院？”……阿香家院子里的小凳子上,，“村醫(yī)”張文宏和阿香兩口子相對(duì)而坐,，詳細(xì)地詢問(wèn)。張文宏的身后,，是云南保山當(dāng)?shù)貥?biāo)志性的群山,。
“我這次來(lái)云南，就是要給你和北京,、上海一樣的治療方案,！”聽到阿香家的遭遇，張文宏握緊拳頭說(shuō),。
張文宏的治療方案,，依托于一套由阿里健康公益平臺(tái)無(wú)償搭建的傳染病項(xiàng)目統(tǒng)一工作平臺(tái)。利用該平臺(tái),，云南當(dāng)?shù)氐幕鶎俞t(yī)生不僅可以在線監(jiān)督患者服藥,，上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生也可查看患者院外治療進(jìn)展，與基層醫(yī)生溝通并及時(shí)調(diào)整治療方案,，向北上廣地區(qū)專家發(fā)起疑難會(huì)診,，從而實(shí)現(xiàn)了各級(jí)醫(yī)生間的高效協(xié)同和對(duì)患者的精準(zhǔn)管理。
簡(jiǎn)言之,，利用該平臺(tái),，可以大大降低醫(yī)生治療傳染病患者的難度和成本，從而提高患者的治愈率,。
“之前用手機(jī)從來(lái)就是為了刷抖音,、看視頻啥的，沒(méi)想到還能用來(lái)治病救人,?！卑⑾愕恼煞蚋锌?/p>
而作為知名傳染病專家,，張文宏顯然看得更遠(yuǎn),，他指出,，中國(guó)耐多藥結(jié)核病患者占全球的14%左右，而其中只有25%左右患者得到規(guī)范治療,。他說(shuō),，未來(lái)一段時(shí)期，中國(guó)要致力于消除耐多藥肺結(jié)核的流行,，這意味著“至少90%的患者要得到治療”,。
新冠疫情沒(méi)有結(jié)束，但“網(wǎng)紅”醫(yī)生張文宏已經(jīng)開始了自己的另一場(chǎng)遠(yuǎn)征,。
而在這一征途中,，互聯(lián)網(wǎng)的作用顯然有著極大的想象空間。
“聯(lián)手阿里是因?yàn)橄冗M(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和他們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域的深刻理解,。更重要的,，做事的公益心與我們此次行動(dòng)的初心不謀而合?！睆埼暮暾f(shuō),。
一根頂梁柱的“加固”
像大多數(shù)村民一樣，云南省昭通市鎮(zhèn)雄縣的村民樊金康的健康問(wèn)題,，本來(lái)也是通過(guò)村里衛(wèi)生室來(lái)解決的,，直到2008年。
2008年的一天,，樊金康被確診患上了肝硬化,，徹底喪失了勞動(dòng)能力。如同無(wú)數(shù)個(gè)中國(guó)男人一樣,，樊金康是家里的“頂梁柱”,，為一家人撐起一份對(duì)明天的確定，頂梁柱一旦出了問(wèn)題,，一家人便要面臨前景不明的未來(lái),。
禍不單行的是，沒(méi)多久,，樊金康的妻子也因長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)而患腰椎間盤突出,，只能做些小活、散活,。家里四個(gè)孩子,，老三老四還在念書，正是用錢的時(shí)候,，靠哥哥姐姐省吃儉用攢錢供生活費(fèi),。
“家里的兩個(gè)大人在家都不掙錢，想賣力氣都沒(méi)有”,， 樊金康說(shuō),，夫妻兩人常常發(fā)愁,。
▲樊金康夫婦
患病十多年的樊金康，每月要花費(fèi)2000多元藥費(fèi),，幾次手術(shù)的費(fèi)用更是不菲,，盡管有政府多重報(bào)銷，但仍讓樊家欠下了十萬(wàn)多外債,。
一次村干部的走訪中,，樊金康得知，一個(gè)叫“頂梁柱”的公益項(xiàng)目,，可以在國(guó)家的四重報(bào)銷基礎(chǔ)之上,，再幫他報(bào)銷一部分。抱著試試看的心態(tài),，樊金康進(jìn)行了在線報(bào)名,。
2018年，頂梁柱項(xiàng)目報(bào)銷款6401.27元到賬了,，收到打款，樊金康的妻子意外也激動(dòng),，“報(bào)銷的錢夠家里好幾個(gè)月開銷了,。”
頂梁柱項(xiàng)目以建檔立卡貧困戶家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力為受益主體,，創(chuàng)新地將健康脫貧與公益保險(xiǎn)結(jié)合,，為現(xiàn)行貧困標(biāo)準(zhǔn)下18-60周歲的建檔立卡貧困戶提供專屬“扶貧公益保險(xiǎn)”，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)優(yōu)勢(shì),，運(yùn)用公益保險(xiǎn)杠桿價(jià)值,，不區(qū)分病種和醫(yī)院，對(duì)住院總費(fèi)用中“自付費(fèi)用”進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷,，以此來(lái)降低因病致貧,、因病返貧的發(fā)生率。
“我也是從農(nóng)村走出來(lái)的孩子,，對(duì)農(nóng)村情況很了解,。‘辛辛苦苦奔小康,，得場(chǎng)大病全泡湯’,，因病返貧是影響農(nóng)村地區(qū)村民致富的一個(gè)重要因素。除了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療條件進(jìn)行軟硬件改造,，我們更希望,，站在已患病的村民角度，給他們切實(shí)的幫助,?！?021年5月17日,，在甘肅蘭州舉行的“2021阿里巴巴鄉(xiāng)村致富大會(huì)”現(xiàn)場(chǎng)，朱順炎動(dòng)情地表示：”頂梁柱項(xiàng)目“便是希望為此貢獻(xiàn)一份改變的助力,。
截至2020年底,，頂梁柱項(xiàng)目累計(jì)募集善款3.46億元，投入3.32億元,，為全國(guó)12省81縣/區(qū)1138.66萬(wàn)人次建檔立卡貧困戶提供健康保障,，累計(jì)獲賠134955人次，累計(jì)理賠金額2.15億元,。
同樣在這個(gè)大會(huì)上,，談及鄉(xiāng)村和基層健康領(lǐng)域的未來(lái)發(fā)展，朱順炎表示,，在鄉(xiāng)村振興新階段,，阿里巴巴也從致力于健康脫貧升級(jí)到為群眾的健康生活做出努力。他明確表態(tài),，在前些年工作的基礎(chǔ)上,，阿里巴巴將從兩個(gè)方面加大投入，助力鄉(xiāng)村的健康生活：一是助力提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力,，讓老百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù),；二是防范重點(diǎn)人群因病返貧致貧，為最需要幫助的兒童重疾家庭,，提供醫(yī),、藥、籌全方位幫助,。
“有健康生活才有美好鄉(xiāng)村,。我會(huì)和同事們一起持續(xù)努力，加大投入,，為助力健康鄉(xiāng)村的建設(shè),，助力健康中國(guó)2030的實(shí)現(xiàn)全力貢獻(xiàn)力量?！?/p>
（專題）
